29岁的小成（化名）是一名上班族，近来忙于公司的一个大项目，连续加班之后她开始视物模糊，而且眼睛胀痛。她认为是干眼症，滴了几次人工泪液，想着自己休息一段时间就可以缓解。谁知五一假期过后，胀痛感反而加重了，而且眼前越来越模糊，出门时差点绊了一跤，这才打了个车直奔医院。
浙江绿城心血管病医院眼科胡龙医生仔细检查后发现，小成竟然患有白内障，而且眼底出现了糖尿病引起的视网膜的微血管病变！
“由于长期血糖控制不佳，你的眼睛已经出现眼底微血管出血，如果不及时止血，可能会失明。”胡龙医生赶紧建议小成去内分泌科进一步检查和治疗。
胡龙医生介绍，单纯性视网膜病变时，可以有视力下降，飞蚊症，随着病情的进展到达增殖性视网膜病变，这时病人的视力下降明显，可以有眼底出血，视网膜脱落进而引起失明。糖尿病视网膜病变是引起患者致盲致残的主要原因。
在内分泌科，王东主任询问小成，以前是否知道自己血糖偏高，小成告诉他，6年前体检时医生告知血糖较高，建议她去内分泌科就诊，详细检查胰岛功能，但她当时并没有听从医生的建议，6年来一直未曾就医、治疗。
王主任请护士给小成测量指尖血糖，可连续测了几次，血糖仪都不显示数值，仔细一看小成已经面色苍白，皮肤皱巴巴的，出现明显体内脱水的迹象，需要立刻住院治疗。
小成看着住院单退缩了。王主任看出了她的迟疑和忧虑，一番询问后才知道，小成家境困难，自己辛苦工作收入也仅够家庭生活所需，担心就医加重家庭负担，所以明知血糖升高也没有就医，只是靠着自己少吃来控制血糖。
王主任告诉小成，她目前身体处于脱水状态，皮肤松弛，面部出现脱屑，如果不及时住院治疗，可能出现糖尿病酮症酸中毒、甚至有昏迷的危险，为了健康考虑，还是应该尽快住院治疗。
小成反复纠结之后，最终同意了。经过生化、尿常规、血气分析等检查，测得血糖36mmol/l，尿常规可见酮体（3+），血气分析处于酸中毒的边缘状态，立即给于小成补液、降糖治疗。考虑到小成的经济状况，王主任在治疗方案上以改善她脱水、降血糖为主。检查还发现小成存在贫血的状况，也给予了对应的治疗。
经过1个星期的住院治疗，小成的皮肤恢复了年轻女孩的红润、光泽，脱屑明显好转，血糖也控制住了。长期坚持良好的血糖控制，她的眼底病变症状也会改善。
记者 金晶
通讯员 王回南 吴培悦
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