猫猫脚垫上长指甲？这是什么怪病？
图自：猫研所姜医生
铲屎官们有没有在自家猫主子脚上发现上图类似的情况呢？
有的猫猫脚垫上会有硬硬的像指甲一样的东西，擦不掉。我网上看了一下遇到这类问题的铲屎官还不少，网友们的回复也是五花八门——
铲屎官1号：猫砂吧，我家猫也有~~~
（这是个正常的回复，可是这个擦不掉的哦）
铲屎官2号：青春痘？~~~~
（我想一下 青春痘也要长脚上吗）
铲屎官3号：屎~~~~
（一个有味道的回复）
铲屎官4号：脚气？瘊子？鸡眼？~~~~
（虽然但是~这个蒙的有点接近了）
铲屎官5号：大概是春天来了发芽了 ~~~~
（噗哈哈哈秀儿你最优秀~~）
聪明的你们有答案吗？
脚趾上多出的“指甲”
脚垫上长出的“指甲”，可不是脚气青春痘瘊子哦，同样也不是另一个脚趾，可以看到它们是长在脚垫上的！
图自：文献1
如图所示，左侧小圆圈里才是猫猫正常的指甲；而右侧脚垫上的坚硬的圆锥形隆起，临床上我们把它叫作“皮角”（Cutaneous horn）。
皮角是皮肤表面的锥形角质增生赘生物，类似动物头角。人的鸡眼也是皮肤过度角化形成的，但鸡眼是皮肤长期挤压摩擦形成，皮角的成因更复杂些。
皮角可能单发也可能多发，或笔直或弯曲，直径从几毫米至2厘米不等；质地坚硬，呈黄褐色或黑褐色；而且皮角并不局限于脚垫，面部、耳廓、四肢皮肤等都有可能出现；从个人经验来说猫猫脚垫皮角更常见。
术语“皮角”不表示任何特定的病理诊断（就是有皮角不代表猫就是得病了）。组织病理学中，它显示的是角质致密柱状物形成的界限清晰的乳头样表皮增生，有时可见表皮角化不良或多核角质形成细胞。
皮角是什么原因引发的？
不管是猫猫、狗狗还是人类都有皮角的相关报道，但其具体的发病原因尚不完全清楚。
在人医临床中，皮角更容易出现在易受到光照的皮肤上。
有研究称皮角在高加索人中相对常见，而在亚洲和非洲人中罕见，人们倾向将这种种族偏好解释为可能是亚洲人和非洲人皮肤中存在更多的黑色素，这对紫外线引起的表皮细胞损伤有着保护作用，长期日晒、免疫缺陷和癌前病变都可能与皮角的发生有关。
在小动物临床上，皮角被认为可能源自潜在的光化角化病、鳞状细胞癌、乳头状瘤、扩张孔或漏斗区角化棘皮瘤、病毒感染有关。
而猫猫脚垫上的独特的皮角，更多的被认为与猫白血病病毒、疱疹病毒感染相关。
但多发性皮角在白血病病毒阴性的猫猫爪部也有被发现。
13岁的家养短毛猫，耳上皮角12个月前去除又复发 图自：vetbook
猫耳廓皮角 图自：文献2
成年猫脚垫皮角，呈黑褐色 图自：文献1
这个严不严重，铲屎官要采取哪些措施？
标准推荐：
（1） 对于爪垫有病变的猫猫，可进行猫白血病病毒（FLeV）筛查；
（2） 明确诊断需依据皮肤组织病理学；
（3）治疗可选择手术切除，但有可能会复发。
猫白血病病毒阳性猫脚垫上的皮角，已破溃 图自：文献2
事实上大多数皮角是良性无害的。但也要考虑到癌前皮肤损伤的可能。
脚垫上的皮角一般并不会引起猫猫的不适，猫猫可能不会有任何异常表现：
有的皮角可能随着猫猫年龄增长或运动而自行消失，像这种良性皮角可定期修理或不做任何处理；
但如果皮角生长在脚垫承重的位置，走路会有摩擦，或影响范围大，有破溃（也可能与鳞状细胞癌相关），则可能引发猫猫的跛行。
如果有以上情况或猫猫同时伴随其他异常，要及时寻求医生的帮助，视情况考虑手术切除及进一步检查。
Case 1
一只4.7kg的17岁家养短毛猫，有持续六个月皮肤肿块及三个月结节性皮肤病病史。
经体格检查在右侧背腰椎处发现一角状病变，见下图，猫猫血清学显示丙氨酸转移酶(ALT)、碱性磷酸酶（ALP）升高，X线显示胸纵隔肿块，超声显示肝脏团块、肝脾边缘不清，主人拒绝了进一步检查。
8个月后猫猫死亡，尸检显示该腰背处皮角为原位鳞状细胞癌病变，胸前纵隔肿块为胸腺瘤，肝部团块为肝癌，猫猫死亡原因为肝脏肿瘤破裂引发失血。（这个可怜的猫猫，不同部位肿瘤竟然是不一样的）
这个是case1中猫猫腰背侧的皮角，太像指甲了 图自：文献5
Case 2
以下均为来自Sarah Hartwell医生的病例图片（参考文献4）
5个月大的小猫脚垫皮角照片，随着时间推移，“角”逐渐消失 图自：网站4
Case 3
主人说，这只猫“在他的普通爪子下有另外一套爪子，倒挂着长出来”图自：网站4
Case 4
图自：网站4
现在知道猫猫脚脚上多出来的“指甲”叫什么了吧！
猫猫有皮角的小伙伴也不要过于担心，皮角大多情况都是良性的哦！
好好检查下自己家小主子的脚脚吧~
责任编辑：LNS
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参考文献
[1] Hnilica, Keith A., and Linda Medleau. “Small Animal Dermatology: A Color Atlas and Therapeutic Guide.” Published in 2011 in St Louis Mo by Elsevier/Saunders, 2011.
[2] Muller & Kirk's Small Animal Dermatology. William Miller Jr, Craig Griffin, Karen Campbell. Saunders-Elsevier, St Louis; 7th Edition, 2013
[3] Phulari, Rashmi Gs, et al. “Cutaneous Horn: A Mask to Underlying Malignancy.” Journal of Oral and Maxillofacial Pathology, vol. 22, no. 4, 2018, p. 87.
[4] http://messybeast.com/horned-paws.htm
[5] Rees, CA, and MH Goldschmidt. “Cutaneous Horn and Squamous Cell Carcinoma in Situ (Bowen’s Disease) in a Cat.” Journal of The American Animal Hospital Association, vol. 34, no. 6, 1998, pp. 485–486.
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