糖尿病居然是一种慢性炎症！听专科医生讲给你听

说起炎症，大家并不陌生，因为我们或者我们身边的人都曾经得过急性支气管炎、急性胃肠炎等等，急性炎症是由于细菌或者病毒感染等引起的。慢性炎症呢是急性炎症长期未得到治愈所引起的，根本原因也是由于微生物感染所致。

如果说糖尿病是一种慢性炎症，它是什么引起来的呢？

越来越多的证据显示炎症反应在糖尿病的发生发展中发挥着重要的作用，也许糖尿病就是一种慢性炎症。

糖尿病被称为慢性炎症。从医学角度来说，这种炎症不是微生物引起来的，它是由于饮食不合理、睡眠减少、压力过大等等引起。而这些生活方式也非常容易引起代谢性疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等。

糖尿病人基本上都存在慢性炎症，慢性炎症是一种持续数月或数年的系统性炎症，它几乎与所有的健康问题和疾病都有关联，它比急性炎症危害更大，是因为它会伤害我们的血管。

为什么糖尿病的身体都有慢性炎症？

50%的糖尿病人存在肥胖的情况，而肥胖患者体内的巨噬细胞数目与肥胖程度显著相关。

曾经有一个肥胖者和正常人群的对比实验，发现肥胖者的血液中炎症细胞比正常人多，经过有效的减肥后，肥胖者炎性标志物的水平明显的下降。

为什么会这样呢？这是因为我们体内的脂肪细胞被用来储存能量，分泌激素和生物因子。经过病理学检查也发现肥胖会导致巨噬细胞数量增加，并处于激活状态。大部分炎症因子都由脂肪组织内的巨噬细胞产生，肥胖的时候，巨噬细胞产生炎症因子明显增加，从而出现炎性反应。

2型糖尿病均伴有胰岛的炎症细胞浸润，2型糖尿病患者的胰岛组织切片显示胰腺呈纤维化与淀粉样沉积。

胰岛的巨噬细胞浸润和B细胞自身免疫性破坏是1型糖尿病慢性炎症过程的重要特征。

巨噬细胞的作用就是柄双刃剑 ：一方面巨噬细胞是人体重要的免疫细胞。但是，过度的吞噬作用能够引起炎症反应，引起动脉硬化等代谢类疾病。

糖尿病的抗炎治疗进展

关于糖尿病的抗炎治疗前景最好的选择有两种，应用白介素-1拮抗剂或特异性抗体阻断白介素-1通路；应用水杨酸如阿司匹林治疗。两种途径均能显著降低血檀个、改善胰岛B细胞分泌功能，同时降低系统性炎症。

这也是在用大剂量的阿司匹林治疗糖尿病合并有类风湿性关节炎的患者后，患者的空腹血糖明显改善，总胆固醇和C反应蛋白均降低，而治疗前后的体重未出现明显改变。

越来越多的资料已经证实炎症在2型糖尿病中所起的作用，但是，仍有许多需要解决的问题，如在2型糖尿病的致病过程中，炎症究竟起多大作用？抗炎药物在改善 糖尿病代谢过程中的有效性、持久性如何？长期的、终身的抗感染治疗，还是短期干预能使2型糖尿病患者获益？相信将来的临床研究和基础研究，会给我们一个更明确的答案。