耳熟能详的柴胡，你了解它的来历吗？

　　柴胡作为一种临床上常用的中药，大家再熟悉不过了。日常居家常备的就有“小柴胡”颗粒，其源自东汉张仲景所著《伤寒论》里非常有名的经验方“小柴胡汤”，具和解表里、升清降浊、调和肝胃、调理气机、扶正祛邪等多种功效。

　　柴胡是疏散退热，疏肝解郁，升举阳气的要药。柴胡的应用是非常广泛的，灵活多变。可用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等。

　　2018年国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定并公布的《古代经典名方目录（第一批）》中，包含柴胡的名方有5首，其中“升阳益胃汤”出自金元时期李东垣《脾胃论》；另外4首均出自清代，其中“升陷汤”出自张锡纯《医学衷中参西录》，“宣郁通经汤”及“完带汤”出自傅山《傅青主女科》，“偏散汤”出自陈士铎《辨证录》。

　　现行2015年版的《中国药典》规定柴胡的正品基原为伞形科植物柴胡Bupleurumchinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.的干燥根。

　　可是由于柴胡属植物品种多，种间的形态又相似度高，因此极易混淆，历代本草中记载的柴胡较为复杂，且历史上发生过严重不良事件，因此需要正本清源。

　　现代不少学者对古代柴胡入药的基原进行过考证，结果莫衷一是，尤以汉至唐代药用柴胡的基原存在争论。 所以，实在是很有必要从名称、基原、道地性、采收加工几方面对古代名方中柴胡的药材进行全面系统的本草考证。

　　今天就和大家来对经典名方中的柴胡探个究竟。

　　01

　　名称

　　柴胡首载于东汉时期《神农本草经》，以“茈胡”为正名，“茈”通“紫”，可能是指其药材性状呈紫色而言；唐代《新修本草》则认为“茈”是“柴”的古字，“茈是古柴字…且此草，根紫色，今太常用茈胡是也。又以木代系，相承呼为茈胡”；到北宋时期，《本草图经》中首次以“柴胡”为正名；明代李时珍则认为，柴胡嫩苗可食用，及其老后其根似柴，故根名柴胡。

　　02

　　基原考证

　　研究发现柴胡基原在汉魏时期较为混乱，可能为伞形科柴胡属多种植物甚至前胡属植物混用。

　　这点从汉魏时期《名医别录》中对柴胡的记载“一名山菜，一名茹草，叶一名芸蒿，辛香可食”与《本草经集注》引《博物志》“芸蒿，叶似邪蒿，春秋有白蒻，长四、五寸，香美可食，长安及河内并有之”可知，芸蒿叶似邪蒿且可食用，邪蒿为二回羽状裂叶，与柴胡属植物多为单叶全缘叶形相差较大，因此与今前胡属更为接近。

　　南北朝以来柴胡的主流品种当为狭叶柴胡，《雷公炮炙论》最早记载了其特征“茎长软、皮赤黄、髭须”，根软且皮红色，有胡须的特点与狭叶柴胡Bupleurumscorzonerifolium Willd.的特征极为一致，狭叶柴胡根长较长，皮深红棕色，基部密覆叶柄残余纤维。

　　书中同时记载其产地为“出在平州平县，即今银州银县也”，该产地目前狭叶柴胡依然有丰富的分布，后世将银州所产红柴胡奉为优质的道地药材。且同时形象的将其香气浓郁的特征表达的淋漓尽致：“西畔生处，多有白鹤、绿鹤于此翔处，是茈胡香直上云间，若有过往闻者皆气爽”，其香气冲天，引得仙鹤翔集。

　　其中提出的“西畔”即朝西向坡而生亦与实际调研生境相符。正因为其皮色发红，后世习称“红柴胡”；又因其气香浓郁，因此又称为“香柴胡”；而其根相对与同属其他物种而言较软，又叫“软柴胡”；近代以来南方医家均习用该品种，因此又有“南柴胡”之称。

　　然其分布却不局限于南方地区，北至黑龙江均有分布，是柴胡属植物中分布最广的物种之一。

　　（红柴胡原药材图 詹志来手机拍摄）

　　唐及五代时期增加了补虚除劳的功效，可能当时已有石竹科植物开始混入，这也是后世逐步将具有补益且能退虚热的银柴胡单独分化为一个药材的肇始。

　　宋代伞形科多品种植物混用，但亦以狭叶柴胡B. scorzonerifolium为正品，苏颂在其《本草图经》中延续《雷公炮炙论》的说法，亦认为银州（今陕西榆林地区）所产柴胡为佳：“今关陕、江湖间近道皆有之，以银州者为胜。…生丹州（今陕西宜川），结青子，与他处者不类。根赤色，似前胡而强，芦头有赤毛如鼠尾，独窠长者好。”

　　宋代的陈承在其《本草别说》增补了狭叶柴胡另一特征：“谨按柴胡，唯银夏者最良，根如鼠尾，长一、二尺，香味甚佳”。足见宋代推崇的即是红柴胡。

　　明代延续宋代之说，如《本草蒙筌》“州土各处俱生，银夏（州名，属陕西。）出者独胜。根须长如鼠尾，一二尺余；香气直上云端，有鹤翔集”。《本草纲目》“银州，即今延安府神木县，五原城是其废迹。”

　　因此，古代所用的主流品种当为狭叶柴胡。然因传统野生采集，其资源逐步减少，目前商品较少，甚是可惜，其独特的性状特征具有较易鉴别的优点，理应恢复。

　　明代北柴胡B. chinense 逐渐成为另一主流药材基原，同时较为清晰地将石竹科银柴胡与伞形科柴胡在功效上区分开，但仍将石竹科银柴胡归为柴胡类药材。

　　清代赵学敏将银柴胡单列出来，使柴胡药材的品种更为清晰，但这一时期本草记载中出现了较多伪品。

　　历代存在因品种混乱不清而而造成医疗事故的现象，明末形成的“柴胡劫肝阴”之说，恐即源自与此，该说被清代温病学家所延续，一度出现惧用柴胡的现象，因此明确柴胡药材基原对其临床安全性和品质稳定可控性十分重要。

　　明代以前所推崇的银州所产红柴胡具有特征明显的特点，难以混淆，而自明代出现北柴胡以来，因形态相似，近缘多种植物甚至其他物种掺入，造成柴胡用药的安全性问题，正如清吴仪洛《本草从新》中提到的那样“柴胡所用甚多，今药客入山收买，将白头翁、丹参、小前胡、远志苗等俱杂在内，谓之统柴胡，药肆中俱切为饮片，其实真柴胡无几，须拣去别种，用净柴胡为要”。因此建议恢复特征明显，较易鉴别的红柴胡。

　　03

　　道地性考证

　　考证历代本草可看出，柴胡古代产区主要为陕西、河南。

　　宋代以后产区扩大至山东、江苏、安徽、湖北等地，并推崇银州（即今陕西省榆林市）为柴胡的道地产区。

　　明代进一步扩大至河北等华北地区。银州所产红柴胡自南北朝以来一直被历代所推崇，近代南方地区依然习用，后因资源问题逐步萎缩。

　　04

　　采收加工考证

　　历代本草记载柴胡以根入药，也有南方一些地区以全草入药，称“春柴胡”、“竹叶柴胡”等。历代本草记载柴胡均在阴历二月、八月采根暴干，入药时需去芦头。历代本草中出现的几种主要柴胡炮制品有生品、清炒品、蜜炒柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡、酒柴胡等。

　　05

　　结语

　　考证历代本草，认为宋代及之前柴胡药材正品基原主流应为狭叶柴胡B. scorzonerifolium，明代北柴胡B.chinense逐渐成为另一主流基原，古代均认为银州为柴胡的道地产区。

　　
石竹科银柴胡S. dichotoma var.lanceolata与伞形科柴胡属植物混用的历史较为久远，因其性味功效不同，误用造成的医疗事故众多，自北宋寇宗奭提出柴胡无治疗劳乏的作用，至明清时期石竹科与伞形科柴胡功效才逐渐明晰区分开来。

　　
柴胡属植物因形态相近，至今依然品种混杂，如锥叶柴胡 B. bicaule Helm、竹叶柴胡B. marginatum Wall. ex DC.、窄竹叶柴胡（藏柴胡）B.marginatum Wall. ex DC. var. stenophyllum (Wolff) Shan et Y. Li流通中较为常见，混伪品较多，用药仍需明辨。

　　
鉴于历代柴胡的基原较为复杂，且存在品种变迁，但以狭叶柴胡B. scorzonerifolium与北柴胡B. chinense为历代主流用药基原，且被历版《中国药典》所收载，因此经典名方开发中可根据不同历史时期，结合方义衍变、药材资源等因素综合来选取上述基原。

　　
需要提出的是，狭叶柴胡B.scorzonerifolium自南北朝提出以来，一直被延续使用，且被历代所推崇，然因其资源逐步减少，目前商品较少，甚是可惜，其独特的性状特征（皮红、根头部有毛刷、形态似鼠尾、气香浓郁、分支少）具有较易鉴别的优点，建议优先考虑该品种，加大资源供给能力建设。可喜的是，目前已有部分地区开展恢复该品种的人工栽培。

　　编辑：小令

　　审核：小也

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