你知道药物会改“便”颜色吗？你可以变得更了解自己！（上）

许多药物在体内代谢过程中会引起尿、便颜色的变化。其中，有些药物的代谢产物呈现一定的颜色，使尿、便的颜色发生变化；有些药物干扰体内的代谢或影响器官的功能，使尿、便的颜色发生变化。这些变化，常常会引起病人的误解，影响对药物的依从性，且与其他有临床意义的尿、便颜色异常相混淆，给医护工作带来困难。下面，就药物引起尿、便颜色异常改变进行探讨。

1. 对尿液颜色的改变

正常生理状态下：

尿液是透明液体，因含尿黄素和尿胆素而呈黄色，正常时为浅黄色，如饮水多，可为无色，饮水过少，尿液可变成较深的黄色。另外它也与食物的成分有关。

在病理或用药的情况下：

用药时：

某些药物，如苯妥英钠、利福平等，也可使尿液呈现红色。正确区分病理性的或是药源性的尿色异常，是医疗诊治工作中不可回避的，可作为观察病情变化的依据。如1例患者患结核性腹膜炎，口服利福平后，出现尿色的变化，色似血尿，易被误认为是结核杆菌侵及肾脏引起的病理变化。正确掌握病情及病人用药的情况下，对尿色异常的原因做出了及时准确的判定，使病人的诊断、治疗、护理措施均未受到影响。

病理状态下：

当人体代谢异常或患某种疾患时，尿液的颜色会出现特殊改变。因此尿色变化具有很重要的诊断价值。如果你出现以下颜色异常的尿液，应该提高警惕。

黄褐色尿 常见于阻塞性黄疸，肝硬化，甲型肝炎、砷、氯仿等中毒。

乳白色尿 又称乳糜尿，这是由于从肠道上不能吸收糜液，造成乳糜返流进入尿中所致。引起乳糜尿有先天性因素，如先天淋巴管瓣膜功能异常；也有继发性因素，如常见的丝虫病及泌尿系统泌脓性感染。

黑褐色尿 常见于酚中毒及恶性黑色素瘤。

红色尿（即血尿） 是临床上最常见也是原因较复杂的一种病理现象，可分为血尿和血红蛋白尿两种。

1血尿 用眼睛就能看到尿呈红色称为肉眼血尿。尿内含有大量的红血球。引起血尿的病因很多，常见于泌尿生殖系统炎症、结石及肿瘤等。如各型肾炎、肾结核、急性膀胱炎、尿道炎及上述部位的结石、恶性肿瘤等。全身性疾病如白血病、猩红热、充血性心力衰竭等也常引起血尿。

2 血红蛋白尿 指尿中出现游离的血红蛋白。由于尿内无红血球或仅有少量红血球，故尿液清澈呈红葡萄酒状。常见于疟疾、蚕豆病、不合血型的输血、溶血性贫血、阵发性血红蛋白尿及腹腔出血。

用药后尿液颜色改变如下表

另外，也有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿，如感冒通、磺胺类药物、四环素、华法林等，这都是药物的不良反应造成的，出现血尿应立即停药。

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