2020年4月15日～21日是第26届全国肿瘤防治宣传周，今年的宣传主题是“癌症防治共同行动”。宣传周期间网易健康联合中国疾病预防控制中心慢病中心推出系列特稿，让我们一起来看第五期：《消化道癌症高发 这份防护攻略务必收好》
哪些癌症属于消化道癌症？个人如何预防？
消化道癌症主要包括食管、胃、肝和结直肠部位发生的恶性肿瘤，对居民生命健康危害极大。在中国老百姓中，消化道肿瘤的发病率在各系统肿瘤中排第一位。
（1）肝癌高危因素和不良习惯：主要有生活方式因素（饮酒和吸烟等）、感染因素（寄生虫、病毒感染等）和环境致癌物质暴露因素（如黄曲霉毒素等）。
个人预防措施：拒绝烟草，减少饮酒，不食用发霉变质食品，接种疫苗等。
（2）胃癌高危因素和不良习惯：幽门螺杆菌HP感染、低社会经济状况、高盐和盐腌食物、烟熏食物、红肉和加工肉类、低蔬菜水果摄入、吸烟饮酒、遗传等。
个人预防措施：治疗HP，分餐制，减少盐的摄入，增加蔬菜水果摄入，戒烟限酒等。
（3）食管癌高危因素和不良习惯：吸烟饮酒、过热过快的饮食、泡菜酸菜、水果蔬菜摄入不足、微量元素缺乏（核黄素、维生素C/A/E、硒、锌等）、亚硝胺及其前体物质、霉变食物、社会经济状况差（社会经济状况越低的人群患食管癌的风险越大）。
个人预防措施：戒烟限酒、营养平衡，增加蔬菜水果摄入，减少亚硝胺及其前体等饮食的摄入，防霉去毒，不吃发霉变质的食物，改变不良的生活方式和饮食习惯等。
消化道癌症的防控措施有哪些？
癌症是可以预防的已经得到世界公认。如何进行预防呢？每种癌症的影响因素和病因不同，预防措施也不同，但主要都是针对这些可防可控影响因素进行的。
我们国家一贯重视癌症防控，在胃癌、食管癌等常见癌症的防控方面采取了许多具有特色的防控措施。
一级预防措施可以减少癌症的发生，主要有：
1、在农村食管癌高发区基于不同人群开展的针对性强的营养干预，补充硒、维生素、胡萝卜素、等微量元素，增加水果、蔬菜的摄入量；
l2、通过健康教育、健康促进，把已知的肿瘤危险因素、保护因素告知公众，建立合理的饮食习惯、健康的生活方式，预防和远离癌症。包括：改变粗、硬、热、快、高盐饮食和习惯，不吃发霉变质食物，少吃红肉等腌制食物，吃剩饭菜最好冰箱保存储藏，戒烟限酒，提倡分餐制等。
二级预防措施可以减少癌症的死亡，很多早期食管癌胃癌病人，及时治疗后完全能够治愈，不影响生活质量和寿命。措施主要包括：
1、早发现早诊断早治疗
2、定期参加抗癌体检，根据医生建议，做食管镜、胃镜检查。
上消化道癌症与饮食习惯密切相关
火锅是中国的传统饮食方式，受到全国各地很多人的喜欢，各地火锅的特色不同、口味也不同，但共同特点就是趁热涮着吃。此外，麻和辣是很多人吃火锅的必备。大家在享受美食、大快朵颐的时候，一定注意，有长期进食过烫、过热、辛辣食物习惯的人，食管癌的发生几率会增加，过热饮食导致反复的热损伤是食管鳞癌的诱因之一。长期食用辛辣食物与上消化道癌症的发生有一定关系。
众所周知，高盐饮食与高血压关系密切。但饮食口味重，高盐和盐腌食物与胃癌的发生也密切相关。盐的摄入量与胃癌的发生率之间存在剂量反应关系，就是说，盐吃的越多，胃癌的发生风险越高。腌制的蔬菜和水果能够增加50%的胃癌发生风险，特别是在中国和韩国。食盐本身并非致癌物，但高盐能够导致胃粘膜损伤，引起炎症反应，从而导致过快的细胞增殖、修复能力下降，增加其他致癌物进入细胞的可能。
幽门螺杆菌是胃癌发病的关键因素
细菌、病毒感染不仅可以导致传染病，还与癌症有关。目前已知的胃癌发病危险因素主要包括幽门螺杆菌（HP）感染、饮食与生活方式、遗传等，其中HP感染最关键，HP感染已被确定为胃癌的病因。
HP感染是世界上最常见的慢性细菌感染，全球范围内感染率达到50%以上，发展中国家感染率在70%-80%之间。HP感染率的差异主要与年龄、社会经济状况、种族等有关。我国人群HP感染率接近世界水平，平均约为50%-60%。城市中幽门螺杆菌的流行率比农村低。
HP感染者（阳性）会慢性增加患胃癌的几率，但不是所有HP阳性者都会得胃癌，胃癌的发生是多种因素长期、联合作用、多阶段发展形成的恶性病变。HP感染的胃炎患者80%是无症状的，10-15%的患者发展成消化性溃疡，1-2%发展成胃癌。
预防HP感染首先要切断细菌的传播途径。目前认为HP主要通过消化道传播，传播途径有：粪-口传播、口-口传播和胃-口传播。改善卫生习惯、提倡分餐制是预防HP感染的有效措施。近年来HP感染率的逐渐下降可能与环境卫生改善、社会经济发展和抗生素的广泛应用有关。
幽门螺旋杆菌可以通过以下几种方法检查：碳-13或碳-14呼气试验、通过胃镜取胃粘膜活体组织培养检查、抽血检查幽门螺旋杆菌抗体和粪便检测等。
文/中国疾病预防控制中心慢病中心
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本文来源：网易健康
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