瑞德西韦在猴子模型中显示有效，氯喹临床应警示副作用

撰文 | 唐小糖

责编 | 雪月

【瑞德西韦有效改善SARS-CoV-2感染的恒河猴症状】

2020年4月15日，美国NIH过敏与传染性疾病研究所Emmie de Wit团队在bioRxiv上上传了一篇研究，利用可以引起短暂下呼吸道疾病的SARS-CoV-2感染恒河猴模型，研究瑞德西韦的效果。两组六只恒河猴感染了SARS-CoV-2后每天用静脉输入瑞德西韦或等量的对照溶液进行治疗。在研究期间和尸检中定期评估临床、病毒学和组织学参数以确定治疗效果。结果显示与对照组相比，用瑞德西韦治疗的恒河猴没有呼吸道疾病的迹象，并且CT显示肺部渗透减少。首次治疗后12h后，支气管中的病毒量滴度就显著减少。在感染后的第7天，瑞德西韦组的恒河猴肺部病毒载量明显降低，对肺组织的损伤明显减少。该结果表明在感染早期，瑞德西韦治疗对SARS-CoV-2感染的恒河猴具有明显的临床效果。这些数据支持COVID-19患者在早期使用瑞德西韦治疗。

原文链接
https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.04.15.043166v1

【羟氯喹治疗COVID-19的效果有限】

2020年4月14日，上海交大医学院瑞金医院在medRxiv上上传了一篇氯喹（羟氯喹）的临床试验结果，多中心随机开放标签，共150名COVID-19患者，75名实验组，75名对照组，主要评估病毒转阴率和临促症状改善情况。研究发现羟氯喹在4、7、10、14、21、28天两组的病毒核酸转阴率没有显著差异，28天两组的临床症状改善也没有显著差异。post-hoc分析去除抗病毒药的干扰因素后，发现羟氯喹可以在一定程度上改善症状（Hazardratio, 8.83）。此外，羟氯喹治疗患者的CRP也显著下降（p=0.045），淋巴细胞有回升趋势，但没有统计学差异。值得注意的是，在羟氯喹治疗组与对照组相比出现不良反应的比例分别为30%和8.8%，包括治疗组的两起严重的不良反应。羟氯喹治疗组最常见的不良反应是腹泻（10%）。结论表明羟氯喹治疗没有降低病毒转阴率，但对未接受抗病毒治疗的COVID-19患者，与SOC相比，可能通过抗炎作用，能够更有效的缓解临床症状。虽然不良反应显著增加，但严重的不良反应并没有明显增加。（临床注册号为ChiCTR2000029868）

原文链接
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.10.20060558v1

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