本文由深圳市人民医院 聂爱芹 主治医师原创
近视一旦形成，便无法治愈，出于美容、就业、方便生活等需求的驱动，很多成年人对摘掉眼镜有迫切的要求，前来医院做手术矫正的患者越来越多。今天跟大家介绍一下近视矫正手术的原理和种类。
近视矫正手术，是指以手术的方法改变眼的屈光状态，使视网膜成像清晰，从而改善视力，目前主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术两大类。
角膜屈光手术是指在角膜上实施手术，通过改变角膜表面的曲率，改善视力。目前最常见的三种手术方式分别为：Smart全激光、全飞秒、飞秒辅助准分子（半飞秒）手术。眼内屈光手术常见的手术方式是ICL植入术。
用于近视手术的准分子激光的波长为193nm，作用于角膜时发生的是光化学效应，直接将组织进行消融，对周围组织没有影响；目前用于角膜屈光手术的飞秒激光波长为1043~1064nm，作用过程通过光致破裂作用来完成，达到组织切割的目的。
什么是Smart全激光手术？
Smart全激光手术是角膜表层手术的一大创新，它将TransPRK手术与SPT智能脉冲技术完美结合。既保留了TransPRK手术的安全性能，并引入了使术后角膜更加平滑的SPT技术，在保证安全的前提下，给近视治疗带来了更多的轻松舒适之感和更高的视觉质量。
手术全过程自动化切削，无器械接触角膜，无需负压吸引，避免术中失吸风险及负压对眼内及眼底造成的负压性损伤。术后角膜上皮可完全修复，安全、无瓣、无切口、无负压。同时可联合角膜波前像差仪定制手术方案，实施臻选个性化手术。
什么是全飞秒手术？
全飞秒手术是采用飞秒激光在角膜基质内制作一个光学透镜，并从近周边角膜小切口将其取出。手术不需要制作角膜瓣，可避免一系列因角膜瓣引起的并发症，并具有良好的生物力学特性。
全飞秒是角膜板层手术，Smart全激光是角膜表层手术，但两者有共同特点，两种术式均不制作角膜瓣，手术时间短，角膜安全性和术后生物力学性能好。
什么是半飞秒手术？
半飞秒手术是采用飞秒激光制作角膜瓣，然后再应用准分子激光在角膜基质床上完成屈光性切削，飞秒激光制作的角膜瓣具有很高的可预测性和可重复性，稳定性和安全性比传统的LASIK手术好，制作角膜瓣更精准。
半飞秒与全飞秒手术都属于角膜板层手术，两者区别在于全飞秒无瓣、切口小，半飞秒需要制作角膜瓣，切口相对较大。
近视矫正手术已经进入多元化的时代，每一种手术方式都有其特点、优缺点和适应症，面对多种手术方式和不同手术人群情况的差异，应根据患者眼部屈光状态结合角膜厚度、角膜曲率等术前检查结果以及年龄、性别、职业、需求进行个性化手术方式选择。
温馨提示：仅凭科普文章或者他人推荐，无法判断自己适合哪种手术，确定合适的手术方式只能依靠术前的详细检查来确定。
最后附上我院手术流程：
激光治疗只需1分钟左右，躺在手术台上的时间大约10分钟左右，手术前需要做一些准备，包括冲洗眼睛、消毒等，进手术室到出来大约1小时~1小时30分钟左右。
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