各类药物皮试液配制方法，护资考试多次考到......

头孢类药物皮试液配制方法

原则：头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

1、头孢唑林钠0.5

头孢唑肟0.5

头孢米诺0.5

五水头孢唑林0.5

头孢替胺0.5

头孢匹罗0.5

以上所需药物加生理盐水溶解至4ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)

第一次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)

第二次：取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)

第三次：取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

2、头孢替唑1.0

头孢哌酮钠1.0

头孢硫脒1.0

头孢西丁1.0

头孢噻肟钠1.0

头孢甲肟1.0

头孢曲松钠1.0

头孢美唑1.0

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml即0.5g/4ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5 mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)

取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

3、头孢他啶1.5

头孢呋辛1.5

头孢哌酮舒巴坦1.5

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

4、头孢哌酮2.0

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml即0.5g/2ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25 mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判断同青霉素)

青霉素类药物皮试液配制方法

原则： 青霉素皮试液浓度为每毫升含200--500u;其它青霉素类药物皮试液浓度为： 每ml含500ug，因此溶解药物时每0.5g溶解几毫升，共稀释三次，第二次稀释后就余零点几毫升，第三次再稀释至1ml即可。

1、青霉素160万U/瓶：

160万青霉素加生理盐水溶解至4ml;(40万U/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4万U/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(4千U/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(400U/ml)

取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(200U/ml)

取上液0.1ml作皮试(即20U)

2、氨苄西林1g/瓶、

氯唑西林1g/瓶、

氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、

阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(125mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(12.5mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1.25mg/ml)

取上液0.4ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)

3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至8ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)

4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

取上液0.1ml作皮试(即50ug)(皮试结果判断同青霉素)

5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、

派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至6ml;(250mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(25mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(2.5mg/ml)

取上液0.2ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)

6、美洛西林0.5g/瓶、

派拉西林0.5g/瓶、

氨苄西林0.5g/瓶

以上所需药物加生理盐水溶解至5ml;(100mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(10mg/ml)

取上液0.1ml+生理盐水至1ml;(1mg/ml)

取上液0.5ml+生理盐水至1ml;(0.5mg/ml即500ug/ml)

取上液0.1ml作皮试(50ug)(皮试结果判断同青霉素)

各种皮试液配制方法

过敏试验法：

1、评估：

1)仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。

2)曾使用该药，停药3天(TAT7天)后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。

2、计划：

1)用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，(其他略)

2)病人准备：

A、病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。

B、让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医护人员。

3、实施：

1)配制方法;

2)皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，15-30分钟后观察皮试结果。

青霉素皮试结果判断标准：在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。

阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。

3)皮试结果阳性者不可该药，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。

如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认该药皮试结果为阴性方可用药。

破伤风抗毒素皮试结果判断标准

观察30分钟看结果。结果判断：阴性:皮丘无改变,周围无红肿,无主诉症状;阳性:局部皮丘隆起,硬结达到1.0~1.5 cm,红晕达到2~4 cm,可有伪足或者丘疹,并无其他主诉症状;强阳性:硬结大于1.5 cm,红晕超过4 cm,可有明显伪足,可伴有局部瘙痒,或红晕硬结未达到上述标准,但有明显痒感, 或出现全身反应。

过敏性休克的急救措施

1、立即停药，使病人平卧。

2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉 注射该药0.5ml。直至脱离危险期。

3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。

4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。

5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。

6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。

7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等。

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