患者女，45岁，15年前体检发现双侧甲状腺结节，无任不适症状，当时体检大夫说是良性的，不需要手术，每年定期复查就可以。
后来，患者每年进行一次甲状腺超声检查，发现甲状腺结节并没有明显增大，医生仍考虑良性结节，建议继续观察、定期复查。
半年前，患者再次到医院复查B超，B超大夫考虑双侧甲状腺结节为恶性，建议进一步检查。
于是，患者来我院复诊，B超提示：
左叶中下部可见低回声，结节大小为0.5×0.5×0.4cm，纵横比大于1，形态不规则。
左侧峡部可见低回声，结节大小为0.8×0.7×0.5cm，紧靠前方被膜，内部短条状强回声。
右叶中下部可见低回声，结节大小为0.6×0.5×0.5cm，紧靠前方被膜，内部可见点状强回声。
超声印象:甲状腺多发结节，恶性可能。
甲状腺 穿剌活检： 双侧甲状腺乳头状癌。
患者在全麻下行双侧甲状腺癌根治术、中央区淋巴结清扫．病理确诊为：双侧甲状腺乳头状癌。
专家点评：该患者甲状腺结节观察了15年，一直无任何不适症状，最后B超、甲穿仍提示甲状腺乳头状癌，为什么呢？
简单归纳起来，可能是以下几点原因：
1、甲状腺良性结节，经过长期观察，大概有10%～15%的结节会变成恶性。
2、甲状腺乳头状癌发展缓慢，有一定的惰性，故有人称甲状腺乳头状癌为“懒癌”。
3、临床发现，有的甲状腺乳头状癌观察很长时间，其癌结节只增长了几毫米！但是，虽然癌结节体积不大，但它对我们身体有着“蚂蚁啃骨头”“温水煮青蛙”的危害。
4、如果癌结节没有侵犯颈部周围的重要结构与器官，例如气管、食管、神经及血管等，患者即使患甲状腺癌也可能无任何不适症状。
5、甲状腺癌与结节的大小、单发还是多发没有直接关系。
6、甲状腺一旦确诊，原则上建议手术。目前，没有任何药物可以让甲状腺结节变小或者消失。如果甲状腺癌不手术、一直观察，最后可能出现癌结节侵犯气管喉返神经等，同时出现颈部淋巴结转移。
7、甲状腺癌只要及时治疗是可以治愈的。
8、甲状腺手术后长期口服优甲乐，只要将甲功维持正常，不会影响患者的生活质量，包括结婚生子！
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
