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Lancet | 警惕,加拿大新型冠状肺炎患者康复出院,却还携带病毒!

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2020年2月13日,加拿大安大略省多伦多Sunnybrook医院Jerome Allen Leis团队在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为“First imported case of 2019 novel coronavirus in Canada, presenting as mild pneumonia”的研究论文,该研究报道了加拿大首例确诊的2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染病例,经过在医院的多天护理,患者症状好转并出院,但是仍然需要在家隔离及进一步医学观察,因为在他体内仍然检测到了2019-nCoV病毒。

安省首名确诊感染的男子为一名56岁的男子因发烧和咳嗽出现在加拿大安大略省多伦多的急诊科。该男子有武汉旅行史,经检查,他的最高温度为38·6°C,室内空气中的氧饱和度为97%,呼吸频率为每分钟22次,没有呼吸窘迫的迹象。实验室检查显示轻度血小板减少症(每升113×10^9,正常150-400),血红蛋白浓度146 g / L(正常130-180),白细胞计数每升7·4×10^9(正常4-11),肌酐浓度为81μmol/ L,丙氨酸转氨酶为29 IU / L(正常<40),乳酸浓度为1·1 mmol / L(正常0·5-2·0)。胸部X光片显示在所有肺区都有斑片状的模糊不清的混浊。 考虑到具有适当流行病学风险的患者的病毒性肺炎的临床表现,该患者被推断为2019-nCoV感染的可能病例。已经于2周前出院,但在其鼻及呼吸道进行的测试中,核酸检测结果为阳性即还携带病毒,目前在家中进行自我隔离。

目前,新冠肺炎治愈患者出院流程的国际通用标准为:

病人的症状比如发烧、咳嗽呼吸困难等必须完全消失,并在24小时内的2次核酸测试均为阴性,不再具有传染性的治愈者才可以办出院手

第二名患者,也就是这名男子的妻子检测结果同样为阳性仍携带病毒,但其表现为“无症状”(发烧、咳嗽、严重急性呼吸综合症等症状消失),所以医院没有安排住院治疗。

因此,夫妻二人目前只需在家隔离,但仍会接受多伦多卫生部门密切观察,并定期接受检查,出于对患者隐私的保护,两名患者的具体信息均未透露。

安省公共卫生部门的Vanessa Allen医生表示,目前看来从2人的测试中,不知道其体内的病毒是属于活病毒还是死病毒。

目前看来新型冠状病毒仍然顽强的存在他们体内,可能与他们的年龄有关,这名男子50多岁,还有其他一些健康状况,这些因素都是影响他体内清除病毒的能力。

毕竟新冠病毒进入人体后,主要依靠机体免疫系统将其消灭。人们自身免疫系统是机体对抗消灭病毒的关键。

Allen医生表示,年轻人患该病的风险低,痊愈的可能也更大。就拿安省第四例的新冠肺炎感染来说,这名20多岁的大学生已经完全痊愈,仅在医院3天就康复。

加拿大安省卫生部门当地时间12日宣布,早前被确诊感染新冠肺炎的中国女留学生现已康复。

安省首席医疗官Dr. David Williams通过一份声明表示,安省公共卫生部门和加拿大微生物实验室对该病例相隔24小时的两次样本测试结果均为阴性。

“这意味着她已经没有受到新冠病毒感染。”Dr. David同时重申,新冠病毒在安省的传播风险仍然很低。

这名中国女留学生在安省伦敦Western大学就读,她于1月22日从武汉离开,23日达到安省伦敦市,24日到University Hospital就诊,期间全程戴口罩。

起初该名患者24日到医院检测结果为阴性,并没有将她确诊为案例,不过在进一步检验后,核酸测试呈阳性。

卫生官员解释:安省公共卫生试验室对样品进行了两项单独的测试,以鉴定新冠病毒病例,而国家微生物实验室进行了5项测试,这可能是造成差异的原因。

不管怎么说,这一例治愈的患者让加拿大医护人员备受鼓舞。

与此同时全球各个国家也相继有新冠肺炎的患者治愈出院,美国、英国、法国德国等相继有确诊病例治愈出院!也算是这几天来的好消息了。

参考资料

1.https://www.thestar.com/politics/provincial/2020/02/13/ontario-couple-have-recovered-but-are-still-testing-positive-for-coronavirus.html.

2.https://www.cp24.com/news/london-ont-student-no-longer-infected-with-novel-coronavirus-province-confirms-1.4808200.

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