柳叶刀:武汉一周前或有7.6万人感染 4月达峰值 北上广爆发滞后1周

对于武汉新冠肺炎疫情认识和预测，对国内和国际上的公共卫生政策的制定及控制至关重要。

2020年2月1日，国际顶级医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表了一篇来自香港大学李嘉诚医学院梁卓伟，胡子祺及梁诗敏团队题为：“Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study”的研究报告，研究人员通过分析武汉向国际输出的病例数来推算武汉在2019年12月1日到2020年1月25日期间的感染规模以及武汉向国内其他城市的疫情输出情况。

研究推测：截止1月25日（一周前），大武汉地区可能已有75,815人感染，武汉感染人数每6.4天翻一倍。重庆，北京，上海，广州和深圳疫情已经呈指数增长，而这些城市的疫情爆发时间会比武汉大约滞后1-2周，如防控措施不力，这些城市也可能成为疫情局部爆发点，2019-nCoV甚至可能会成为全球流行病。

但是，事情也没有那么悲观，研究人员表示，我们仍然有可能确保控制感染的传播，对于防控，研究人员也给出了建议。

在该研究中，研究人员通过分析2019年12月31日至2020年1月28日期间数据（《官方航空指南》和腾讯数据库中我国300多个地级市的人口流动数据，以及中国疾控中心报告的确诊病例数），以武汉向国际输出的病例数（2019年12月25日至2020年1月19日期间确诊）来推算武汉在2019年12月1日到2020年1月25日期间的感染规模以及武汉向国内其他城市的疫情输出情况。并预测了武汉新冠病毒（2019-nCoV）在全国和全球的传播情况。研究人员发现：

1）推测显示：截至2020年1月25日（一周前），大武汉地区已有75,815人（95%置信区间）被感染了新型冠状病毒，武汉感染人数的倍增时间为6.4天；研究人员估计，如果不降低可传播性，武汉疫情将在2020年4月左右达到顶峰。

2）研究人员估计新型冠状病毒基本繁殖数R0为2.68，即一个感染者平均感染2.68人。

3）研究估测，武汉向重庆（3200万超大城市，和武汉地面交通流量很高），北京，上海，广州和深圳（这些城市合计占中国所有出境国际航空旅行的53％，占亚洲以外地区国际航空旅行的69％）等重点城市分别输入了461个，113个，98个，111个和80个新型肺炎感染患者（95%置信区间）；

武汉旅行输出病例最高的中国城市的病例数量

4）研究人员进一步的预测表明，如果武汉新冠病毒2019-nCoV的可传播性在国内各地以及随着时间的推移都相似，则可以推断，我国多个主要城市（北京，上海，广州，深圳和重庆等）的疫情已经呈指数增长，而这些城市的疫情爆发时间会比武汉疫情爆发时间大约滞后1-2周，仍可能存在局部疫情爆发。

武汉和重庆、北京、上海、广州、深圳在传染性和城际流动性降低的多种情景下的疫情预测

5）假设2020年1月23日对武汉进行隔离后城际流动性降低0%或50%。研究估计表明，城市间流动减少50%对疫情动态的影响微乎其微。如果国内所有城市的传播率降低25%，那么地方流行病的增长率和规模都将大大降低;疫情高峰将推迟约1个月，其规模将减少约50%。

6）疫情已经从武汉扩散，国内各城市也可能局部爆发，除非在社会及个人层面都实施实质性公共卫生干预措施，否则与中国有着紧密交通联系的海外大城市也可能成为疫情爆发中心，全球要准备好应对计划和缓解措施，以便在全球范围内快速部署。

研究人员表示他们使用了已经达成普遍共识的，常用的研究模型，但该研究的一个优势是，“我们的模型已使用OAG和腾讯的最新是移动数据进行参数化”。

研究共同第一作者、香港大学博士梁诗敏表示，“更重要的是，通过取消集体聚会、关闭学校或安排在家办公来大幅减少人与人之间的接触，可以遏制感染的蔓延，从而使第一批输入性病例，甚至是早期的本地传播，不会发展成为武汉之外地区的大规模流行。”

研究人员表示，1月26日在中国全面禁止销售野味的禁令还只是暂时的，目前，识别和消除人畜共患病源仍然是防止新的动物对人类播种事件的重要任务。

如果出现第二波感染，应该加速疫苗平台的实时部署。

最重要的是，与中国主要港口有紧密联系的地区，应提前做好准备，包括确保药品，个人防护设备，医院用品和供应链的安全，人员储备等，以便可以在短时间内可以快速部署，应对疫情。

参考文献：

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30260-9/fulltext#seccestitle10