这位朋友做的肝脏瞬时弹性成像检查，结果提示肝脏硬度值是 8.9，脂肪衰减 340，按照一般的评估原则，肝脏有一些纤维化，程度上属于轻度的F2，而脂肪肝则属于重度脂肪肝。
脂肪肝患者测出的肝脏硬度值，可能会受谷丙转氨酶升高和肝脏脂肪性肝炎的双重影响，所以这个肝脏硬度值，可能并不是患者的真实水平，实际上会高一些，或者低一些，这个要后期动态观察才能够确定。
从脂肪肝方面来讲，重度脂肪肝往往提示60%以上的肝细胞可能有脂肪变性，患者的血甘油三酯、总胆固醇、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇等都是异常的，说明存在代谢综合征的可能。
患者身高168，体重70公斤，算下来的体重指数是24.8，提示超重，肝功能系列的检查则提示谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高。
从目前的情况来看，重度脂肪肝是提示脂肪肝的程度，但不能说明肝损害的程度，而谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高，则表明目前存在脂肪性肝炎的可能性是比较大的，这种情况要引起重视。
脂肪性肝炎，是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝进一步发展为肝纤维化和肝硬化的最关键的一步。如果没有控制好脂肪性肝炎，很有可能将来会进一步发展成为肝硬化。
目前很难通过单纯使用药物治疗这种脂肪性肝炎，难以把炎症完全消除。结合这种情况，还需要配合以下的一些措施：
1. 控制体重。这种超重的体重控制，主要在于控制体脂率，要为自己定一个目标，如果腰围较大，控制体重的目标就在于减少腰围。
2. 节制饮食。节制饮食关键是要减少或者杜绝动物脂肪的摄入，不吃油腻的食物、动物内脏和肥肉，不吃含糖高的饮料，少吃腌制和油炸的食品。多吃蛋白质丰富的食物，比如鸡蛋、瘦肉、鱼和脱脂牛奶等，多吃蔬菜和水果。
3. 每天锻炼。锻炼贵在坚持，每天大约散步或者快走半个小时以上，不建议一开始就剧烈的运动，有可能会加重肝损害，导致转氨酶进一步升高。其他可以做的运动包括游泳、体操、太极拳，适当的用哑铃，以锻炼和增加肌肉的比重。
4. 适当的保肝药物治疗。保肝药物之所以放在最后，是因为它是最不重要的，很多人以为吃了保肝药就没事，脂肪肝一定会好转，这个观点是错误的。
不要依赖药物，目前能够用于脂肪肝的药物是很多的，但效果不太明确，市场上的易善复、双环醇、水飞蓟宾等保肝药都是可以使用的。
龙医生的温馨提醒
对于提示有重度脂肪肝，且有肝损害明确的依据，比如说出现谷丙转氨酶和谷氨酰转肽酶升高的患者，单纯使用药物可能会使肝酶有所下降，但是无法逆转肝炎和纤维化状态，还需要结合控制饮食和体重、锻炼，以减少体脂率，增加肌肉的分量。脂肪肝的生活方式治疗，贵在坚持。
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