癌症死亡率大幅降低的美国，人均预期寿命竟然持续下降？

近日，美国肿瘤学会公布的报告显示，美国癌症死亡率在逐年下降，1991年至2017年下降了29％。

2008-2017年期间，总体癌症死亡率平均每年下降1.5％，其中2016年至2017年下降了2.2％，这是有史以来报道的最大单年度癌症死亡率降幅。

△数据来源：美国肿瘤学会

虽然美国癌症死亡率大幅降低，但前段时间JAMA的一篇报道却显示，美国人均预期寿命竟然持续下降。

JAMA盘点1959-2017年美国的预期寿命和死亡率的变化，在过去60年的时间里，美国的预期寿命整体趋势都在增长，但增长速度随着时间的推移而放缓。从1959年到2014年，美国的预期寿命从69.75岁增加到78.9岁，但在2014年之后连续4年（2014-2017）下降。

United States - Historical Life Expectancy Data Year Life Expectancy Growth Rate 2020 78.93 0.080% 2019 78.87 0.080% 2018 78.81 -0.030% 2017 78.84 -0.030% 2016 78.86 -0.030% 2015 78.89 -0.030% 2014 78.91 -0.030% 2013 78.94 0.190% 2012 78.79 0.190% 2011 78.64 0.190% 2010 78.49 0.190% 2009 78.34 0.190% 2008 78.19 0.260% 2007 77.99 0.260% 2006 77.79 0.260% 2005 77.58 0.260% 2004 77.38 0.260% 2003 77.18 0.180% 2002 77.04 0.180% 2001 76.90 0.190% 2000 76.75 0.190% 1999 76.61 0.190% 1998 76.47 0.210% 1997 76.31 0.220% 1996 76.14 0.220% 1995 75.98 0.220% 1994 75.81 0.220% 1993 75.65 0.200% 1992 75.50 0.200% 1991 75.35 0.200% 1990 75.19 0.200% 1989 75.04 0.200% 1988 74.89 0.140% 1987 74.79 0.140% 1986 74.68 0.140% 1985 74.58 0.140% 1984 74.47 0.140% 1983 74.37 0.300% 1982 74.15 0.300% 1981 73.92 0.300% 1980 73.70 0.300% 1979 73.47 0.310% 1978 73.25 0.500% 1977 72.88 0.500% 1976 72.52 0.510% 1975 72.15 0.510% 1974 71.79 0.510% 1973 71.42 0.300% 1972 71.21 0.300% 1971 71.00 0.300% 1970 70.78 0.300% 1969 70.57 0.300% 1968 70.36 0.070% 1967 70.31 0.070% 1966 70.26 0.070% 1965 70.21 0.070% 1964 70.16 0.070% 1963 70.11 0.130% 1962 70.02 0.130% 1961 69.93 0.130% 1960 69.84 0.130% 1959 69.75 0.130% 1958 69.66 0.270% 1957 69.47 0.270% 1956 69.28 0.280% 1955 69.09 0.280% 1954 68.90 0.280% 1953 68.71 0.280% 1952 68.52 0.280% 1951 68.33 0.280% 1950 68.14 0.000% △美国历年预期寿命表，2014-2018连续下跌了5年，从2019年开始重新上升。/ 数据来源：macrotrends

△美国预期寿命变化及预测曲线图/ 数据来源：macrotrends

美国预期寿命的下降归因于，从20世纪90年代开始，25至64岁成年人因特定原因死亡率上升，并最终导致2010年开始的全因死亡率上升。

到了2014年，由于药物过量、酗酒、自杀和各种器官系统疾病，美国的中年死亡率增加（上升最多的地方在新英格兰和俄亥俄河谷）。2010-2017年间，美国中年全因死亡率从328.5/100000上升至348.2/100000。

随后，CNN针对此做了延伸报道，并将酗酒和肥胖列为预期寿命降低的原因。

△图片来源：pixabay

人均预期寿命对公共卫生和经济的影响是巨大的。

按照医疗卫生费用支出占GDP百分比，对比世界各国的医疗费用投入，美国排名第一，占GDP 16.2％，而中国只占GDP 6.6％。

然而中国的人均健康预期寿命还略高于美国。

这其中原因复杂，比如统计不够全面，或者标准不尽相同。但不能否认的是：建国70年来，体现着国家意志的公共卫生事业突飞猛进（如“送瘟神”和全民接种），近千万白衣天使们的无私付出，以及老百姓们的保健养生意识（无论是否“民科”）。这种以相对低的投入，相对较好地解决了13亿人的大卫生问题，也为其他发展中国家和新兴国家的卫生事业创造了宝贵的经验。

没有全民健康，就没有全面小康。随着《中华人民共和国基本医疗卫生和健康促进法》的出台实施，我们看到了健康中国的大道康庄。

参考资料：
[1]美国癌症死亡率逐年下降，中国却仍持续上升 https://mp.weixin.qq.com/s/ONd95QvFWnkvIFplxn44hA [2]https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2756187?guestAccessKey=c1202c42-e6b9-4c99-a936-0976a270551f&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=112619
[3]https://edition.cnn.com/2019/11/26/health/us-life-expectancy-decline-study/index.html
[4]https://www.macrotrends.net/countries/USA/united-states/life-expectancy

点击【阅读原文】查看JAMA原报道

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