19岁驾崩的同治帝，到底死于天花，还是梅毒？听听御医怎么说

同治皇帝，爱新觉罗·载淳，咸丰皇帝和慈禧太后的独子，清朝最后一位正统传承的帝王。这个6岁登基，亲政时间仅有一年多的幼年君主，因为其母慈禧太后对晚清政权的绝对把握，而存在感极低。相对于其在位期间的默默无闻、傀儡生活，同治皇帝的死因却成为了至今仍争论不休的晚清谜案。

在比如《清史稿》、《清实录》、《起居注册》等诸多清朝官方文献的记载中，同治皇帝的死因只有一个，就是“天花甫谢”。也就是说，面对清朝入关以后严重威胁满清皇室的大敌——天花，拥有大清王朝最具优势之医疗资源的同治皇帝也未能侥幸逃脱，和其先祖顺治皇帝一样，猝然崩逝。

《清实录·穆宗实录》中，对于同治皇帝的驾崩原因，就有着明确的说明：

本年十一月适出天花。加意调摄。乃迩日以来。元气日亏。以致弥留不起。岂非天乎。

而且，在故宫档案馆中收藏的《万岁爷用药进药底簿》中，明确记载了同治皇帝病情和治疗过程的详细信息。在这份档案中，详细地记录了同治皇帝于同治十三年十月三十日发病，召见御医李德立、庄守和入宫请脉，直到十二月初五日同治皇帝驾崩期间整整37天的脉案及所开处方，而且还明确记载了同治皇帝所用106副汤药的情况。

这份档案先后经过医学界专家教授研究论证、北京医院医务处的医学证明等，得到了众多清史学者的认可和信服。

但是，1989年，在《文史哲》杂志中，刊登了一份名为《清御医后代谈同治之死》的文章，作者即为曾经为同治皇帝诊治过天花重疾的御医——李德立的后代。

文中对于同治皇帝的死因，有着如此说明：

曾祖父（御医李德立）奉诏入养心殿请脉之初，已经看出是梅毒之症。为了慎重起见，曾约请当时有名的外科御医张本仁会诊，一致认定是梅毒大疮。

在李德立将同治皇帝并请上报慈禧太后以后，为掩饰这一皇室从未出现之丑闻，慈禧太后竟然下令御医，以病症类同之天花予以治疗，以掩盖同治皇帝身染“难以名状之病”，有损皇家颜面之事实真相。

对于李德立后裔在文中说讲述的历史真相，清代文人梁溪坐观老人所著《清代野记》中，巧合有着相似的记载：

载淳专觅内城之私卖淫者取乐，久之毒发，始犹不觉，继而见于面盎于背，传太医院治之。太医院一见大惊，知为淫毒，而不敢言，反请命慈禧是何病症。慈禧传旨曰：“恐天花耳。”遂以治痘药治之，不效。帝躁怒，骂曰：“我非患天花，何得以天花治！”太医奏曰：“太后命也。”帝乃不言，恨恨而已。将死之前数日，下部溃烂，臭不可闻，至洞见腰贤而死。

也就是说，慈禧太后对同治皇帝后宫生活横加干涉后，让“遂于家庭无乐趣”的同治皇帝，随性放弃了整个后宫，在恭亲王之子载澄的带领下，“出而纵淫”，以致身染梅毒。可在得知同治皇帝真实病症以后，慈禧太后为了顾全皇室颜面，掩盖同治皇帝患病事情而下令“以天花治”。药不对症，同治皇帝也只能“恨恨而已”，全身溃烂而亡。

除此之外，在同一时期的诸多民间文学作品中，对于同治皇帝“旋患痈，项腹各一，皆浓溃，日未昏，殆不知人”、“太后纵帝游荡，及至得疾，又不慎重爱护，以至深沈不起”等病情真实情况的记载，更是屡见不鲜。

那么，同治皇帝到底是驾崩于天花重疾还是梅毒之疮呢？

笔者认为，或许李德立后裔和当时民间诸多文献的记载内容，才是同治皇帝年仅19岁驾崩的真相。

顺治元年，多尔衮率领八旗军队入关，并未经历过天花病毒而丝毫没有免疫抗体的满洲将士乃至满洲皇室成员，就曾领教过天花恶疾的厉害。

一代猛将爱新觉罗·多铎、顺治皇帝爱新觉罗·福临，就是清朝统治阶层崩逝于天花恶疾的主要代表人物。有鉴于此，曾经身染天花而侥幸得以存活的康熙皇帝，对于天花的预防和治疗特别重视，并逐渐建立了一整套大幅度降低天花患病率和死亡率的皇室子弟种痘预防体系。

经过近200年的发展和完善，清朝皇室在天花预防、天花治疗方面有了长足的进步，基本上解决了天花恶疾对皇室成员的巨大生命威胁。也就是说，同治皇帝所在的年代虽然国力贫弱、内外交困，但其身染天花的可能性非常之低。

而且，在诸多清朝官方文献的记载中，并未见同治皇帝身染天花以后，宫廷循例进行的“出宫避痘”安排的记录。

所以，笔者认为同治皇帝就是驾崩于梅毒之疮，而非天花恶疾。也真是因为慈禧太后对同治皇帝病情的刻意隐瞒和药不对症，才让这个年仅19岁的帝王不治身亡。

参考文献：《清史稿·穆宗本纪二》、《清实录·穆宗实录》、《清代野记》、《清代野史大观》、《文史哲——清御医后代谈同治之死》、《万岁爷用药进药底簿》