扬州大学多名学生患肺结核，但这次我们不必恐慌！

结核菌又开始翻滚了！

今日小编刷到一则新闻，扬州大学证实：该校瘦西湖校区多名学生患肺结核，但情况已得到全面控制。

图1：来源于网易新闻

啥啥啥？肺结核？乍一看，小编还以为自己看错了，再看一眼才确认下来。

那么，问题来了。

为什么高校会突然有多名学生感染肺结核？接种的卡介苗没有预防效果吗？

在回答这些问题之前，有一个事情需要跟大家科普一下——结核至今为止仍没有被消灭，还是一种战斗力超强的传染病。

不信，你看数据！

图2：来源于中国CDC官网

上图是 WHO 2019年全球结核病报告，可以看到，2018年中国有866,000人罹患结核病，其中有66%是男性、30%是女性；有40,000例因结核病死亡。

换句话说，就是感染肺结核的人不占少数，与结核病数百年的斗争也还没有结束……

革命尚未成功，同志仍需努力！

为何扬州大学会突发肺结核感染？

从新闻及官方消息尚未获得扬州大学肺结核发生的原因，需进一步调查。

但肺结核作为传染病的一种，需考虑传染病的三个要素：传染源、传播途径、易感人群。

图3：肺结核传染三要素

• 传染源：结核分歧杆菌是引起肺结核的元凶，它具有很强的传染性和致病性。痰中排出结核分歧杆菌的肺结核患者就是传染源。

• 传播途径：肺结核主要通过呼吸道传播。咳嗽、打喷嚏或大声说话时，喷出的唾液飞沫可带有大量的结核杆菌。健康人吸入这些飞沫后，就有可能受到感染。

• 易感人群：此次事件发生在高校，在校学生可能会因为学习压力大、体育锻炼少、厌食挑食、睡眠不够、作息不规律等导致机体抵抗力下降，属于易感人群，感染结核病的风险会大大增加，而每一个易感人群感染结核后可能成为新的传染源。

当然感染结核病的高危因素有很多，包括上述的机体抵抗力下降、获得性免疫缺陷综合征（HIV病毒引起）、老年体弱等。

看到这里，是不是很害怕下一个感染结核的就是你？

这里，小编要很负责任地说一句，不要恐慌！就算你之前与肺结核患者密切接触过，也不要自己吓自己！

那该怎么办呢？且看下文。

密切接触传染性肺结核患者，该怎么办？

曾经与痰涂片阳性的患者一起用餐，或同一房间居住，或同一房间工作和学习６个月以上的人员即可定性为密切接触。

痰涂片阳性患者痰结核分枝杆菌菌量越大接触者感染率越高；与痰涂片阳性患者接触越密切感染率越高。

一旦你发现与结核病患者有密切接触史，或者说有长达2月以上的慢性咳嗽、咯血、午后低热、盗汗等典型症状，则可以去当地医院完善以下化验、检查：

• 免疫学检查：结核菌素（PPD）试验、γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌抗体检测；

• 细菌学检查：连续3次痰涂片找抗酸杆菌;

• 胸部影像学检查：胸部X片、胸部CT平扫。

  
  

感染肺结核，体内卡介苗的失效了？

我国已普及儿童接种卡介苗（BCG），接种BCG后人体并没有获得永久免疫，但随着年龄的增加，卡介苗的保护作用越差，一般儿童至9岁左右，卡介苗的保护作用相当弱。

值得注意的是，接种卡介苗只是减少了罹患重症肺结核的几率，并不是说百分百不会感染结核。

不经感叹，任何事情均没有一劳永逸之说，包括疫苗也是。

本文首发：医学界呼吸频道
本文作者：LION 责任编辑：匡小辉

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