山河破碎,少年立志,他说,不为良相,便为良医。
功成名就,荣誉加身,他说,医学领域的创新关乎生命,决不可为了博人眼球刻意作秀,而应该完完全全为了病人。
耄耋之年,初心不改,他说,苦生命所苦,乐生命所乐,这就是我对医学这份事业的全部心思。
大医至诚,95岁高龄仍坚守医生岗位,坚持查房、教学、指导临床工作,他就是中国“当代心脏病学”主要奠基人之一、中国工程院院士——陈灏珠。
陈灏珠
陈灏珠是中国心血管病有创性检查和治疗的奠基人之一,长期从事心血管病内科诊疗的研究工作,对冠心病、先心病、风心病、高血压病、心肌病、心律失常和心力衰竭诊治的研究有丰富经验。先后获国家、军队科技进步一等奖等奖项20余项,荣立一、二、三等功6次。1997年当选为中国工程院院士。
“不为良相,便为良医”
1924年11月,陈灏珠出生于香港。父亲陈国伦毕业于军校,常年任职军队;母亲吴云香没有念过书,但待人接物诚恳认真。受家庭的影响,陈灏珠幼年时成绩一直名列前茅。
1939年,12岁的陈灏珠经历了人生的第一场巨变:母亲因高血压中风离世。他后来回忆说:“那个年代很多病没法治,母亲患高血压常头疼,可却没药能把血压降下来。”
感受到生命在病魔面前的脆弱无力,年幼的陈灏珠在心底立下了学医的志愿。
1941年,日军攻陷香港,父亲带领全家回到老家广东新会。1943年,陈灏珠以优异的成绩从高中毕业,先后收到了国立广西大学、中山大学和国立中正医学院的录取通知书。
1947年国立中正医学院校园,(右二为陈灏珠)
面对山河破碎、家国飘零的境况,年轻的陈灏珠抱着“不为良相,便为良医”的情怀,踏上了学医之路。
苦难是一所学校
由于战火蔓延,国立中正医学院曾几度被迫搬迁,直到抗日战争胜利才回到南昌。
战时流亡,学生没有教材,只好把老师讲授的内容当堂记录下来,动作稍慢,就会跟不上进度。在陈灏珠六年的大学时光里,这样的经历让他学到三样东西:快速记笔记、扎实的专业功底以及不向困难低头。
对陈灏珠来说,苦难也是一所学校,这段颠沛流离的日子,除了带给他受用一生的专业技能,更重要的是,在目睹了战火中生命的脆弱后,他真正体悟到生命的珍贵,从而更加坚定了行医济世的使命感,以及为医学事业奋斗终身的信念。
1949年,陈灏珠大学毕业,成了上海中山医院的一名住院医生。从踏入中山医院的第一天起,陈灏珠就把家安在了医院,一住就是整整六年。
当时医院对刚入院的住院医师实行24小时工作制,病人有任何情况,住院医师都要在第一时间出现在病房。没想到,这“24小时制”,他一做就是几十年。
后来,即使没有再做住院医师,医院每次有危重病人需要心内科医生参与抢救,陈灏珠还是召之即来。无论白天深夜,无论严寒酷暑,他都会以最快的速度赶往医院。
他的儿女从小就熟悉父亲的格言:“爸爸是医生,医生的时间永远是用来服务病人的。”
首创“心肌梗死”病名
50年代初,陈灏珠主动报名参加为解放军防治血吸虫病的医疗队,并荣立三等功,1951年,他加入抗美援朝医疗队,在齐齐哈尔救治肺结核病人。
1950年防吸血虫于浙江嘉兴(前排右五陈灏珠)
在临床医疗的实际历练中,陈灏珠逐渐对心内科产生了浓厚的兴趣。1953年,在做完住院医生后,他选择了心内科作为专业。
1954年,在心内科专家陶寿淇先生的指导下,陈灏珠以第一作者身份在《中华内科杂志》发表了论文《心肌梗死(二十九例分析和二例报告)》,这是“心肌梗死”病名第一次在国内被定义和使用,之后,“心肌梗死”这一病名被医学界所公认,并沿用至今。
从事心血管内科介入性诊断
1955年,陈灏珠升为主治医师,从事心血管内科介入性诊治。
在那个没有心脏超声设备的年代,心内科医生无法通过X光或心电图直观地诊断疾病。陈灏珠决定采取介入性诊断方法——将一根导管顺着病人的血管进入心脏内部,从而探知病情。
1955年华山医院草坪(左一为陈灏珠)
在老师的带领下,陈灏珠在中山医院建立了上海第一个心导管室。此时,我国已经成功开展了右心导管检查,即让导管通过手上的静脉,抵达患者的右心房。陈灏珠决定另辟蹊径,从左心介入。
陈灏珠为病患做检查
1959年,他和心外科医生搭档,在国内首创了左心导管检查。这种对心脏直接进行检查的介入诊断法,大大提高了先天性心脏病和风湿性心脏病患者的诊断质量。
1962年,他出版了第一本专著《心脏插管检查的临床应用》,详细阐述了心导管术。中国工程院院士高润霖教授曾说,他就是读着这本书一步步开始做心导管检查的。
开启我国现代冠心病介入性诊断的先河
20世纪60-70年代,欧美国家关于研究冠心病、开展冠状动脉造影诊断和治疗的工作如火如荼。1972年,中美两国外交关系恢复,外宾在学术交流中反复讲述选择性冠状动脉造影技术,引起了临床医生和卫生行政领导的关注。
1972年,陈灏珠受上级指示,着手研究冠状动脉造影术。由于冠状动脉直径一般只有2~4毫米,而介入导管直径就有2毫米左右,所以冠状动脉造影术又被喻为“针尖上跳舞”。
在超声心动图室讨论研究课题
他们花了一年多的时间,从基础做起,与解剖、病理学科合作,在三十几例离体心脏标本的基础上研究中国人冠脉解剖分布的规律,并做了相关设备的准备。
1973年4月,一位患者因剧烈的胸痛被送入了中山医院。经检查,他被怀疑患了当时并不常见的冠心病,为了确诊病情,陈灏珠决定,为他施行选择性冠状动脉造影手术。
在病室讨论病人病情
该手术需要一台能够左右旋转的X光机,以便从不同角度拍照,可是医院的设备并不能转动。为此,陈灏珠与助手自制了一张“独木舟”似的船形床,病人睡在上面可以沿着纵轴旋转,从而解决了这一难题。
正是在这张“独木舟”手术床上,陈灏珠小心翼翼地把心导管送到病人的血管中,然后注入造影剂。不到一个小时,一张清晰的X光片出现在眼前,冠状动脉的堵塞情况也被精确地显示出来。
这次手术开启了我国现代冠心病介入性诊断的先河,陈灏珠因此被认为是我国心血管病介入性诊治的奠基人之一。
如今,这种能够清晰显示冠状动脉内部病变情况的造影手术,早已成为诊断冠心病的“金标准”。
陈灏珠到茅山老区送医下乡
抢救外宾,一场必须胜利的战斗
1975年,正在给病人诊病的陈灏珠突然接到领导通知,要他立即待命前往无锡抢救外宾。病人巴茨博士是美国斯坦福大学寄生虫学家,当时正作为中美建交后的一支血吸虫病学考察访问团副团长,率领12位专家访问我国。在参观江苏省血吸虫病防治研究所时,巴茨博士突发心肌梗死。
陈灏珠与无锡的医师分析讨论后,制定了中西医结合治疗方案。但当时美国代表团对中药治疗心存疑虑,最后双方达成共识:由中国医疗组负责病人的治疗,决定重大措施时征询美国代表团意见。
上海静安宾馆草坪德国海德堡大学Schettler G.教授访上海时摄的集体照(前排右五位陈灏珠)
当时陈灏珠被任命为医疗组组长,主要负责协调和制定治疗决策,责任非常重大。
当天晚上与次日上午,巴茨博士病情还比较稳定,但到下午,他突然出现了左心室衰竭,晚上体温增高并发心包炎。接二连三的并发症使美国代表团对中国的心脏病诊断产生了怀疑,同行的两位心脏外科医师因为无用武之地,先行返回上海。陈灏珠顶住压力,继续坐镇指挥。
在医疗组全体人员连续七天夜以继日的细心治疗下,巴茨博士终于转危为安,并于一个多月后乘机返回美国。
陈灏珠(左)在郭嘉麟(中)陪同下参观美国旧金山东华医院
不久,美国权威杂志《内科学文献》(Arch Intern Med,Vol 136, July 1976)报告了整个救治经过。巴茨博士本人也撰文表示“中国心脏病学家们对冠心病和其后发生的心肌梗死的诊断和治疗,与西方不相上下……”
处变不惊,现实版的“绝地求生”
1976年6月,一位28岁的年轻母亲发生了奎尼丁性晕厥,被推进中山医院的抢救室。
20世纪70年代,奎尼丁是一种常规治疗快速心律失常的有效药物,但若患者对其过敏,或用药量过多,就会出现晕厥现象。
从临床主治医师报告患者发生奎尼丁晕厥起,陈灏珠便开始全面介入此次治疗。但连续15个小时的抢救,患者病情仍未被控制。没有任何药物能起治疗作用!所有的医护人员都感到筋疲力尽甚至绝望了。
陈灏珠查病房
面对如此棘手的病例,陈灏珠处变不惊,在病人病情平稳的间隙翻开案例记录,仔细查找线索。直到夜半时分,陈灏珠终于发现了一条“历时200分钟没有发作”的记录,于是他进一步查找治疗备案,发现病人此前有直接注入肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的记录。
陈灏珠与大家商量后决定,采用持续的异丙肾上腺素静脉滴注,并在治疗过程中不断摸索加大剂量,达到常规用药剂量的15倍后,患者的病情终于稳定下来。
陈灏珠主持医学会议
这是世界首例使用超大剂量异丙肾上腺素成功治疗奎尼丁晕厥的案例!但对于“世界首创”等字眼,谦虚、务实的陈灏珠却认为:“医学领域的创新关乎生命,决不可为了博人眼球刻意作秀,而应该完完全全为了病人。”
苦生命所苦,乐生命所乐
随着改革开放的深入,陈灏珠有了施展才华的广阔舞台和前所未有的机遇。上世界80年代,他接手主编《实用内科学》;90年代率先在国内报告血管腔内超声检查显示血管壁病变的研究成果;进入21世纪后,又深入开展冠心病和血脂领域的研究以及中国心血管病流行病学研究。89岁高龄时,他还在指导组织调查、培养研究生、总结经验、指导流行病学和人群防治工作。
2003年陈灏珠获“心电学终身成就奖”
为了帮助更多的人,2007年陈灏珠和家人捐赠一百万元成立“复旦大学陈灏珠院士医学奖助学基金”,2017年更名为“复旦大学陈灏珠院士医学发展基金”,至今已帮助90多名医学生完成学业,并帮助云南省培训了150名基层心脏内科医生。
陈灏珠为复旦大学上海医学院学生授课
陈灏珠为中国的心血管病学事业倾注了毕生的心血和精力,投入其中也享受其中。在陈灏珠看来,医学是生命的科学,医生面对的是生命,最重要的是要有一种敬畏生命的人文精神。
他说:“选择了医学这份事业,就是选择了一心一意,就是选择了苦中作乐’。苦生命所苦,乐生命所乐,这就是我对事业的全部心思。”
陈灏珠
(1924.11-)
内科心血管病专家
中国工程院院士
中国心血管病有创性检查和治疗的奠基人之一
参考文献:
1、《医者仁心——陈灏珠传》,上海交通大学出版社
2、《陈灏珠:首位使用“心肌梗死”病名的医生》,生命时报
3、《陈灏珠院士:不为良相,便为良医》,《中国健康界》
4、《陈灏珠院士:把患者当作与你一样有尊严的人》,《科坛春秋》
5、《95岁的陈灏珠院士退休了:一辈子研究一颗“心”,寄语学生“三句话”》,新民晚报
6、《陈灏珠从医执教70年 奠定我国“当代心脏病学”多项第一》,文汇报
7、本文图片来源于老科学家学术成长资料采集工程
来源:中国科学家
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