CCHC2019|2019匠星学院圆满落幕求索、创新、精益、专注血脂异常早期预防任重道远

游历全国 授业解惑

2019年12月由中国心血管健康联盟、苏州工业园区心血管健康研究院指导及主办，安进生物医药（上海）有限公司倾力支持的“中国高脂血症患者血脂优化管理匠星学院”系列学术会议年度全国会在园林之都、东方水城的苏州圆满落幕。

杭州、西安、北京、珠海、郑州、济南、沈阳、苏州，一月八城，时光荏苒，全国45位心血管领域知名专家，秉承着求索、创新、精益、专注的匠人精神，游历全国、授业步道。各位专家们不辞辛劳，无私的燃烧着自己的热情，群策群力的为中国心血管事件的防治奔走全国。

陈君柱 教授 浙江大学医学院附属第一医院

陈红 教授 北京大学人民医院

珠海合影

苏国海 教授 济南市中心医院

李继福 教授 山东大学齐鲁医院

刘丽敏 教授 沈阳医学院附属第二医院

霍勇 教授 北京大学第一医院

血脂异常早期预防 任重道远

正如北京大学第一医院的霍勇教授在会议中所指出的，近年来我国国民血脂异常大面积暴露，血脂又对心血管疾病的发生有重大影响，所有我国心血管疾病防控面临着巨大挑战。

做好前期预防，提高血脂预防学术水平，优化血脂异常治疗方案，加强血脂异常患者教育提高知晓率，成为了近年来心血管事件预防的重中之重。

通过本次系列学术会议，来自于五湖四海的学术大咖为我们带来了，先进的血脂异常干预策略、全球最新的新型疗法、国内外层出不穷的创新调脂药物及手段、最全面的血脂疾病管理经验。

血脂异常与心血管病关系莫逆 2019 ESC/EAS 血脂异常指南要点

在法国巴黎召开的ESC 2019年会上，5部指南重磅发布，其中2019 ESC/EAS血脂异常管理指南引发热议。该指南就如何通过生活方式和药物来改变血脂水平以降低动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险给出了建议。

中国高脂血症患者血脂优化管理匠星学院”在会议中对指南的变迁做了深刻的解读，同时结合指南提出了血脂管理的新策略。

1. 心血管疾病风险评估：明确胆固醇和ASCVD风险的因果关系

2. LDL-C的治疗目标：较之前更进一步下调了LDL-C低密度脂蛋白的目标值

3. 降脂治疗推荐：大大提高了PCSK9抑制剂作为联合降脂治疗应用的推荐级别

基于大规模临床研究结果，欧洲最新指南提出对极高危患者LDL-C水平要降至1.4 mmol/L即55 mg/dl以下且降幅≥50%。那么我们如何才能实现这种更严格的目标？传统降胆固醇方案即使强化治疗包括高剂量他汀加依折麦布也很难使大部分患者达到这样的LDL-C水平，因为随着他汀类药物剂量的增加，肝酶和肌酶升高的风险也大大增加，尤其是对中国患者而言，可能很多患者不能耐受。而且尤其要提到的是，中国是个肝病大国，很多患者患有肝病或肝功能处于临界状态，对服用他汀类药物会有极大顾虑甚至恐惧。这种情况下，PCSK9抑制剂的面世解决了非常大的问题。

FOURIER研究证实，依洛尤单抗可在优化他汀治疗基础上使LDL-C水平进一步降低59%，使主要终点（心血管死亡、心肌梗死、因不稳定性心绞痛住院、卒中或冠状动脉血运重建）风险降低15%，关键次要终点（CV死亡、心肌梗死和卒中）风险降低20%。随着4周时所达到的LDL-C水平降低，CV获益更多，且在各个LDL-C水平均保持良好的安全性；LDL-C达到极低水平（＜10 mg/dl）的患者主要终点风险相对LDL-C≥100 mg/dl的患者降低31%，关键次要终点风险降低41%，且未增加不良事件风险。另外，在FOURIER研究患者中开展的评估依洛尤单抗对认知功能影响的EBBINGHAUS研究发现，依洛尤单抗与安慰剂相比对系列认知检验、患者报告的日常认知、医师报告的不良认知事件的影响并无差异；即使依洛尤单抗将LDL-C降至极低水平（＜25 mg/dl），也未影响患者的认知功能。

FOURIER研究随后开展的丰富亚组分析为PCSK9抑制剂的临床应用提供了重要参考，近期发生MI、既往多次发生MI或有多支血管病变的患者，合并外周血管疾病（PAD）或合并糖尿病的患者，PCSK9抑制剂依洛尤单抗强化降低LDL-C可以带来更为显著的相对风险降低和绝对风险降低，患者获益更多。

中国高脂血症患者血脂优化管理匠星学院 降脂学术领域新高地

近年来，随着国内生活水平的不断提高，中国心血管事件的发生率也不断攀升。而血脂异常做为心血管事件发生的早期重要因素之一。治疗高血脂在心血管病早期预防的重要程度也越来越高。 但是血脂做为“不痛不痒”的慢性疾病，很多时候并不能引起重视。但对于心血管来说高血脂总是悄悄腐蚀着，悄无声息的沉积下来形成斑块，越积越多最终阻塞血管，引发各类心血管疾病。越来越多的研究表明年轻时即发生高血脂的患者，老年后心血管病的发生率远大于年轻时无高血脂的患者。

中国高脂血症患者血脂优化管理匠星学院即是这样一个降脂学术领域新高地。为中国人的血脂达标，心血管健康做着不懈努力。