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深受气胸困扰,中医可以帮助你

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自发性气胸是由于胸膜腔与外部大气相通,空气进到了胸膜腔所造成的,当胸膜腔积聚了大量气体,从而使肺被空气压缩而萎缩。

中医认为自发性气胸的病因病理是由于患者肺中素有痰热,或久病肺虚,痰浊内蕴,复因感受外邪、饮食不节、劳力过度,以致肺膜受损,络气不和而发病。外邪侵袭,邪郁皮毛,内伤于肺,致使肺气壅塞,肺失宣降,络气不和;或邪热壅肺,炼津成痰,痰热郁肺,灼伤肺膜,肺失宣降。屏气用力或努力持重,可伤及肺膜,使肺失宣肃。络气不和,气滞血瘀。若患者久病咳喘,肺肾已虚,痰浊不化,如遇感受外邪或过食生冷,则痰饮内盛,上郁于肺,宣肃失司,肾虚摄纳无权,上盛下虚,肺不能吸清呼浊,气逆于肺而发病。总之,其病机主要是痰浊、外邪、气滞,壅阻肺气,肺膜受损,络气不和而暴发胸痛、咳喘。

自发性气胸病患者常由咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因急聚发病,典型症状为患侧胸痛、锐痛,可放射至肩部、背部、腋侧,咳嗽或深吸气疼痛加重,呼吸困难,刺激性干咳肺压缩小于30%时,症状不明显或较轻。张力性气胸可突然气急、严重呼吸困难、大汗、紫绀,甚至出现意识丧失、休克。气胸也分为三种。

闭合性气胸:为脏层胸膜裂口随着肺萎缩关闭,空气不再进入胸腔。胸腔内压接近或稍高于大气压,抽气后胸内的气压下降,留针1~2分钟压力不再升高。

开放性气胸:支气管胸膜瘘持续开放,空气自由进出胸膜腔,胸内压接近大气压,抽气后压力不变。

张力性气胸:裂孔呈单向活瓣作用,吸气时,空气进入胸膜腔,呼气时,空气滞积于胸膜腔内,胸内压急骤上升,可超过1.96千帕,抽气后胸内的气压下降,又迅速上升为正压。

中医药治疗

①肝肺气郁:胸痛胸闷,咳嗽气促,呼吸困难,舌暗、苔薄白,脉沉弦。治宜疏肝理气、宣肺开郁。方药:甘草6克,桔梗、半夏、郁金、川楝、柴胡、枳壳各10克,丹参、白发、白芍各30克。中成药:开胸顺气丸。

②胸阳不振:胸痛胸闷,气短,咳嗽,面灰肢冷,舌胎薄白,脉弦涩。治宜宽胸理气、通阳散结。方药:全瓜蒌、白发各30克,枳实、薤白、郁金、半夏、桔梗各10克,丹参15克,甘草、桂枝各6克。

③上盛下虚:咳喘气短,呼多吸少,痰多色白,汗出肢冷,苔白,脉弦滑。治宜降气化痰、纳气定喘。方药:苏子、半夏、橘红、当归、郁金、柴胡各10克,沉香、肉桂各3克,白芍15克,甘草6克,白芨30克。

④气阴两虚:呼吸困难,咳嗽痰少,气短乏力,心烦口渴,舌淡红少苔,脉细数无力。治宜益气养阴、润肺止咳。方药:太子参、麦冬、玄参、沙参、丹参各15克,桔梗、杏仁、紫菀、五味子各10克,生黄芪30克。中成药:生脉饮口服液,养阴清肺膏。

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