“双硫仑反应”的主要症状包括头痛、呕吐、多汗、面部潮红、心跳加快、呼吸困难等不良反应，严重者甚至出现心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至死亡。
患者在医院就医时，医生都会嘱咐在吃头孢类抗生素期间不要喝酒，但是很多朋友都不清楚其具体的原因，只知道对疾病的恢复不好，对于“双硫仑反应”的严重后果知之甚少，以至于存在侥幸心理，喝一次没什么大碍，或者在不知情的时候吃了含酒精的东西后险些丧命。
双硫仑是一种治疗慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的药物，作为一种戒酒药物已在很多国家使用。该药物遇到酒精后会出现恶心、呕吐等严重反应，从而使酗酒者恐惧饮酒，达到戒酒的作用。临床上使用的某些抗生素，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，可产生双硫仑反应。引起毒性反应的根本原理是药物影响了肝脏内乙醛脱氢酶的活性，从而导致酒精的正常代谢受阻，从而引起乙醛的中毒反应。从理论上来说，只要是药物抑制了乙醛脱氢酶的活性，而我们又摄入了含酒精的物质，就可能会引起乙醛中毒反应。
“双硫仑反应”的主要症状包括头痛、呕吐、多汗、面部潮红、心跳加快、呼吸困难等不良反应，严重者甚至出现心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至死亡。该不良反应可在药物饮酒后5分钟内出现症状，一般多在30分钟，少数在1小时内，很多在1小时后出现。
在药物咨询门诊接待的患者中，常有人在窗口取药后，来咨询药师关于头孢类药物与饮酒的问题，针对大家问的较多的问题解释如下：
1. 哪些东西含有酒精
2. 之前吃药期间喝酒了没有事
并不是所有的头孢类药药物都含有抑制乙酰脱氢酶的化学基团，因此，从理论上来说，也并不是所有的头孢类药物服用后饮酒都会引起双硫仑反应。易发生双硫仑反应的药物与食物总结见下表：
但是由于个体差异，药物进入我们身体后的变化也千差万别，举个例子：阿莫西林不属于头孢，也不含有引起双硫仑反应的基团，但同样临床上也有服用阿莫西林后饮酒，引起双硫仑反应的病例出现。因此，很多时候，不管药物是否含有相关的化学基团，只要是药物进入人体后，引起了乙醛脱氢酶的活性抑制，这个时候再摄入酒精，就有可能引起毒性反应。
因此，建议大家即使服用的是理论上不会引起双硫仑反应的头孢类药物，服药后也尽量不要喝酒。
3. 昨天喝酒了还能吃抗菌药吗?多久能喝酒？
通常为防止双硫仑样反应，对所有应用头孢类抗菌的患者应常规询问是否有药物过敏史、酒精过敏史和近期饮酒史。如患者在用药前7天有饮酒史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天。
4. 含有酒精就不能吃，日常哪些药物和食品含有酒精呢？
含有乙醇的药物和食物包括：
含有酒精的药物类别
肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液（醇型）、泼尼松龙注射液（醇型）
抗菌药物：阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、注射用阿奇霉素枸橼酸二氢钠、氯霉素注射液
神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液
心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、血塞通注射液
呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液
抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液
口服液：丹红化瘀口服液、左卡尼汀口服液、环孢素A口服液
糖浆剂：感冒止咳糖浆、养阴清肺糖浆、人参蜂王浆
酊剂：藿香正气水、十滴水、正骨水、古铜灵酊、姜酊、祛伤消肿酊、烧伤灵酊、复方樟脑酊、碘酊、远志酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊
擦剂：酮洛芬搽剂、醋酸倍他米松搽剂、克伤痛搽剂、骨友灵搽剂、麝香祛痛搽剂
流浸膏剂：大黄流浸膏、当归流浸膏、甘草流浸膏、益母草流浸膏、颠茄流浸膏、志远流浸膏、浙贝流浸膏
其他：地高辛酏剂、硝酸甘油气雾剂、硝酸异山梨酯喷雾剂、复方醋酸氯已定喷剂、麝香祛痛气雾剂；盐酸萘替芬溶液、复方水杨酸溶液、硼砂甘油钾溶液、甘油醇溶液、甲醛溶液
含有酒精的食物
啤酒鸭、酒心巧克力、豆腐乳、醉蟹、醉虾、酒酿圆子、含酒精的泡菜、巧克力派等。
（药剂科 王慧 顾红燕）
北京世纪坛医院宣传中心
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