产妇因“没床位”延误治疗死亡？医院床位紧缺难题亟待破解

中国商报/中国商网（记者 李孟）近日，有网友在网上爆料，黑龙江大庆油田总医院以没有床位为由拒绝接收产妇，致产妇延误治疗死亡。事实上，医院床位紧缺、住院难的问题一直是百姓看病就医的一大痛点。在不少大型三甲医院，一些主要科室常年一床难求。

当地卫健委发布情况说明

据了解，爆料的网友闫某自称是死者产妇刘某某的丈夫。他表示，10月30日，大庆油田总医院医生在产检后给临产的刘某某下了住院单，但是妇产科以没有床位为由拒绝接收，后刘某某出现羊水破裂、出血症状，因未能及时得到医院救助最终于11月5日去世。家属方面认为，整个过程中，产妇因为医生的怠慢渎职延误治疗，错过了最佳救治时机，希望院方能给出合理的解释，并追究相关人士的法律责任。

11月10日，大庆市卫生健康委员会发布了关于大庆油田总医院产妇死亡事件初步调查情况说明。

说明表示，10月30日8时，刘某某在丈夫闫某的陪同下到大庆油田总医院门诊就诊，医生对刘某某进行检查后开具患者入院通知单。

9时44分，刘某某夫妇被告知没有床位，可去大庆龙南医院或去其他医院住院。从9时44分至10时43分，刘某某夫妇在在联系大庆油田总医院产科主任高某艳（当时正在做手术）未果后驾车回家。据闫某自述，其间曾联系距该院约20分钟车程的龙南医院，被告知有床位，但未去。

11时20分，高某艳手术后回到科室，了解到有病人出院，科里已有空床。12时11分，刘某某在家联系到高某艳。高某艳得知刘某某正在家里吃饭，了解病情后，提醒刘某某有脑出血风险，应立即禁食水，马上来病房。

13时19分至14时24分，刘某某在闫某陪同下返回住院部办理住院手续并作术前准备。其间从13时25分至13时36分，闫某去办理住院手续，刘某某独自坐轮椅上在产科病房护士站走廊等候；14时11分至14时14分，刘某某在护士站进行术前准备，医生去产房取多普勒准备听胎心，护士李某一直在电脑前工作未顾及到刘某某。其他时间均有医护人员陪护。

15时14分，刘某某剖宫产分娩，新生儿因高危入住新生儿病房，刘某某因病情危重接受抢救，后转入ICU病房救治。

11月5日6时，刘某某经抢救无效死亡。

大庆市卫健委回应表示，目前涉事相关医务人员已停止工作，正在配合调查。针对死者家属诉求，待尸检报告出具后，将依法依规界定并追究责任，绝不姑息迁就。

事实的真相还有待有关部门的最终调查结果。但从大庆市卫生健康委员会发布的情况说明来看，死者家属在被告知大庆油田总医院没有床位后，并没有选择有床位的龙南医院。据中国商报记者了解，产妇在怀孕后会在一家医院建档，产检、生产都会在建档医院进行。若要变更定点医院，手续会比较麻烦。

11月11日，死者母亲在接受媒体采访时表示，因不知道女儿病情危重，想要最好的医疗服务所以不去其他医院。据了解，大庆油田总医院成立于上世纪50年代，是黑龙江西部地区有名的大型综合三甲医院。有当地人表示，大庆油田总医院是大庆市最好的医院之一。

床位紧缺难题待解

长久以来，床位紧缺、住院难的问题是百姓看病就医的一大痛点。在不少大型三甲医院，一些主要科室常年一床难求。不少患者需要住院手术，却因为床位紧缺无法住院，甚至手术计划也因此一拖再拖。

中国商报记者了解到，以产科为例，部分医院产科病房床位紧张，产妇生产后暂时睡在走廊的病床上也不是稀奇事，有时甚至连走廊的病床都不够用。“我剖腹产后也是病房没床位，手术后只能暂时睡在走廊的病床，等病房里其他产妇出院后才转到病房内。当然，这件事医院也会提前与产妇和家属沟通。”一位北京的产妇说道。

除产科外，部分知名医院的急诊、儿科等多个科室也存在住院难的问题。那么，如何解决住院难题，除了扩建医院、增加床位外，缩短患者平均住院时间，也是解决住院床位紧张的重要手段。

为了缓解床位紧张，国家卫健委在《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》中明确，符合条件的三级医院稳步开展日间手术，完善工作制度和工作流程，逐步扩大日间手术病种范围，逐年增加日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等待手术时间，提高医疗服务效率。

中国商报记者了解到，日间手术是指当天住院、当日手术、能在24小时内达到出院标准的一种手术新模式。这种模式能够减少患者住院时间，缩短患者手术等待时间，也能够减轻患者经济负担。对于部分难度较高、风险较大的日间手术，术后稳定恢复期的患者将转往基层医疗机构接受术后康复，形成“手术在医院，康复在社区”的就医模式。

此外，部分医院还开始试点“预住院”模式，以缩短患者的平均住院日。“预住院”模式就是患者在门诊就诊，经医生诊查确认需住院进行手术治疗，但病房暂无床位，在患者自愿的情况下，先为其办理预住院手续，并在正式入院前两天内完成术前检查等项目后正式住院，进入手术治疗流程。患者预住院期间，医院不收取床位费、护理费、诊查费等费用。

“我比较担心的是，如果我看病需要住院，会不会因为医院一句‘没有床位’就被拒之门外？”有网友表示担心。

事实上，我国各级医疗机构均实行首诊负责制。国家卫健委去年发布的《医疗质量安全核心制度要点》中，第一条就明确提出，患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

首诊负责制明确了四项基本要求：明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体；保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性；首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯；非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。