“幼时的我因为体质较弱，常患感冒，因而服用抗生素的频率比较高。有时候因为早晨起床晚了，来不及吃早餐，就空着肚子把红霉素吞下去，结果不到10分钟，就会引起严重的呕吐。红霉素等抗生素不能空腹服用吗。”
服药，量与时间都重要
很多人服用红霉素最常见的不良反应是胃肠道症状，如恶心、呕吐、上腹部不适等，红霉素的剂量越大，胃肠道反应越容易发生。另一方面，红霉素又存在分布广、血药浓度低的问题。为了达到抑制细菌生长的目的，就需要尽量提高红霉素的血药浓度。
一般情况下，食物会减少药物的吸收。所以，为了获得较高的血药浓度，增强药效，除酯化物（如依托红霉素、琥乙红霉素）外，红霉素需要空腹，与水一起“入肚”。
空腹与否还要看剂型
普通片剂红霉素：可在饭后2小时服用，此时胃残留有很少量的食物，红霉素可被部分稀释，既缓和了对胃黏膜的刺激，又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。而且，这样也避免了饱餐后立即服用红霉素所致的胃中过多的分解失效。
红霉素肠溶片：建议空腹服用。一般条件下（正常的胃动力，胃排空），肠溶片在胃液这种酸性的环境里不会溶解，只在进入肠道偏碱性的肠液时，才开始溶解、吸收。因此，红霉素肠溶片就不存在胃内溶解，引起胃动力异常的问题。一日三次，别跟着一日三餐
有些患者存在一个服药误区，如一日三次，就安排在三餐后服用，这是非常不科学的。因为药物跟着食物一起“一日三餐”，不仅会影响药物的吸收，而且还会造成药物吸收后，血药浓度变化不均匀，餐后血药浓度高；而在第三次服药后，特别是夜间，血药浓度降低，影响疗效。
有没有可能改进红霉素的剂型，使饮食对其吸收没有影响呢？这就出现了红霉素的酯化物这一新剂型，就是上面提到的依托红霉素和琥乙红霉素。这两种药物口服吸收完全，对胃酸稳定，吸收后，酯化物水解为活性红霉素，发挥其抑制细菌生长的作用。这样一来，饮食对这种新剂型的吸收没有影响，服用起来就方便多了。
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