蜘蛛痣是血管瘤专科门诊中的一种常病,它看上去像一只红色的蜘蛛趴在皮肤上,所以人们给他起了个很形象的名字:蜘蛛痣,也叫蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣、血管蜘蛛等。
可别小看蜘蛛痣哟,一颗小小的蜘蛛痣是肝硬化最常见的一种皮肤征象。
1、蜘蛛痣是怎么长出来的?
蜘蛛痣的形成可能是由于血液中雌激素浓度增高而引起的动脉性毛细血管扩张所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一种性激素,肾上腺也能产生一些雌激素,所以男女皆可出现蜘蛛痣。
蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关,肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低,致使血液中雌激素增多,它就会在体内积蓄,过多的雌激素有扩张小动脉的作用,即形成蜘蛛痣。
蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长,因此蜘蛛痣对于诊断肝硬化有较大的参考意义。
2、蜘蛛痣的好发部位?
蜘蛛痣主要集中于上腔静脉分布的区域,如颈部﹑面部﹑前胸上部﹑手背及手指背侧﹑上臂等处,罕见于手掌及头皮﹑腋窝等毛发区域,但可发生于长胡须和胸毛的皮肤,不发生于鼻﹑唇﹑颊粘膜,很少出现在腹部及下肢。
蜘蛛痣一般只有一个,偶尔会有数个同时出现,尤其在有肝损害时更多见,多发者需要注意是否有肝病存在。
3、如何识别蜘蛛痣?
蜘蛛痣的基本结构为小动脉,为一中央突起的红色点状丘疹,大小不一,小者如大头针帽,大者直径可达1厘米以上。肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张并且周围有红色小血管呈放射状分布,状如蜘蛛,如观察典型的大个蜘蛛痣,可见到它的搏动,用细棍或大头钉的帽部压迫其中心部位,可使痣完全消失,拾起后则又迅速出现。
4、蜘蛛痣好发于哪类人?
蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变,也见于妊娠期妇女(常在妊娠的第2-5个月出现)及健康人﹑嗜酒者﹑高强度劳动者﹑严重营养不良患者﹑少数风湿热和硬皮病或接受雌激素治疗者。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右。
蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛痣可急剧增多;肝功好转后,此痣可由原鲜红色变为棕黑色,继而消失。
5、温馨提示:有蜘蛛痣不一定是肝病
(1)生理原因
蜘蛛痣的出现与雌激素代谢有关,青春期少女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。女性在月经或妊娠期发现蜘蛛痣并不稀奇。
(2)不良生活习惯
长期饮酒的人也会出现蜘蛛痣。
(3)疾病原因
许多能引起末梢小动脉扩张的疾病,也有可能出现蜘蛛痣,如类风湿性关节炎,营养不良等。
(4)儿童蜘蛛痣并不少见,有38%的无肝病儿童可出现至少一个蜘蛛痣,常见年龄为1岁到4岁,正常人蜘蛛痣一般不超过3个。
6、蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害
但如果发现蜘蛛痣或疑似蜘蛛痣要尽快到医院检查,必要时检查肝功能及肝脏B超,排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
如果出现大量大的蜘蛛痣,还要注意食管静脉曲张破裂出血的风险。
7、如何治疗蜘蛛痣?
该病可采用微创治疗。因蜘蛛痣常存在于面部和颈部,在妇女以及儿童中比较常见,影响患者的容貌,容易给患者带来心理压力,所以如何治疗蜘蛛痣对于患者来说是最为关心的。
8、蜘蛛痣是否会自行消退?
少数可自行消退,肝病所致的蜘蛛痣依据肝病的进展而异。
发生于妊娠期的损害90%可在产后3个月左右自行消退,也可持续存在,再次妊娠时可在同一部位出现。
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