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有朋友问：有糖尿病的人体重不断增加越来越胖，是治好了还是病情有好转？
一把钥匙开一把锁，这是最基本的生活常识，其实血糖有升高时就与此类似，也正因为是这样，有些有糖尿病的人体重反而会超重，甚至发生肥胖，是治好了还是病情有好转？
就像汽车必需加了汽油才可能产生动力一样，人体是由各种各样的细胞构成，每一个细胞进行生理活动都需要能量支持，人体中最主要的能量物质就是血糖。但是血糖并不能直接进入细胞中被利用，必须借助运输载体运送进去。
这个运输载体就是由胰岛细胞分泌的胰岛素，而胰岛素运送血糖时还必须通过细胞膜上运输通道（胰岛素受体），胰岛素就好比是一把钥匙，胰岛素就像是一把锁，两者相匹配了，锁才能打开，血糖才能运送进去。
正常情况下，胰岛细胞接收到血糖有升高的信号时，立即会分泌出大量的胰岛素，细胞膜上的胰岛素受体也会大量“开放”接受胰岛素运送血糖，如果血糖仍然过剩，胰岛素就会将血糖运送进肝脏，将血糖转化成脂肪，机体就是通过这样两种方式将血糖维持在正常水平上的。
由此可知，要想将血糖控制在正常水平，需要满足三个条件：
- 一是胰岛细胞能随血糖的变化增减胰岛素的分泌量
- 二是细胞膜上的胰岛素受体能够随时接受胰岛素的进入
- 二是有足够的胰岛素能将过剩血糖及时运送进肝脏转化成脂肪
其中任何一个环节发生障碍都可能导致血糖失控，比如胰岛细胞受损或数量不足，不能分泌出足量的胰岛素，血糖无法及时运送进细胞被利用；细胞膜上的胰岛素受体被“堵塞”了，血糖无法被运送进去；胰岛细胞分泌的胰岛素数量不足，血糖过剩时无法转化成脂肪，如此等等都会导致血糖不断升高。
研究证实：有糖尿病的人在整个病情中，尤其是发病的早期，血糖异常的主要原因是胰岛素受体功能障碍，胰岛素不得不将大量的血糖运送到肝脏转化为脂肪，而皮下是贮存脂肪的主要“仓库”，体重便会增加甚至发生肥胖，当血糖过剩的数量大于转化而脂肪的数量时，血糖就表现为了升高，这就是经常说到的“胰岛素抵抗现象”。
因此，有糖尿病的人体重不断增加越来越胖，主要原因是胰岛素抵抗现象在不断加重，只是很多人想当然地认为“消瘦才是糖尿病的症状”。实际上，当体重不断下降或是有消瘦出现时，提示胰岛细胞已经损伤到了一定程度，胰岛素分泌不足的情况较为严重，既不能满足将血糖运送进细胞的需要，也无法将血糖运送进肝脏转化成脂肪，此时也给控制血糖增加了难度。
综上所述，有糖尿病的人超重或肥胖时，并非病情有好转或是治好了，相反应重视对“胰岛素抵抗现象”的干预，这种现象不仅仅是导致血糖异常的原因，长期存在还会加重胰岛细胞的负担而使其进一步受到损伤，损伤到一定程度即会凋亡，而胰岛细胞一旦凋亡即不可再生，不但体重会快速下降，血糖也将更加难以控制。
消除胰岛素抵抗最有效的方法是减轻体重，实际上就是减少脂肪的合成与增加脂肪的消耗，一方面要合理饮食，少吃高脂肪食物及主食，二是坚持运动，促进机体对脂肪的消耗。医学研究证实：5年内减轻体重10%及以上，对消除胰岛素抵抗有非常明显的作用，保持标准体重是努力要做到的。
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