运动损伤常使用的物理治疗（二）冷疗法

冷疗法（cold therapy）是应用比人体温度低的物理因子（冷水、冰等）刺激皮肤或黏膜以治疗疾病的一种物理治疗方法。冷疗温度通常为0摄氏度以上、低于体温，它作用于人体后，不引起组织损伤，通过寒冷刺激引起机体发生一系列功能改变，来达到治疗疾病的目的。

不同治疗时间和治疗方法的治疗，对机体产生的生物作用也不同。其生物作用主要分为瞬间的冷作用与持续的冷作用：在瞬间的寒冷刺激下，组织的兴奋性增高；在持续、长时间的低温作用下，组织的兴奋性降低。

主要治疗方法

1、 冷敷法

⑴冰敷袋法

将化学冰袋放入冰箱冷冻室，冷冻几小时即可使用或备用，取出经过冷冻后的化学冰袋，或者在水袋中灌入冰水混合液体置放身体需要部位。2个冰袋可交换冷冻使用。如化学冰袋太凉，可加绒布套包裹。治疗时间根据病情而定，一般同一部位15~20分钟。

⑵冷湿敷布法

将毛巾放入混有冰块的冷水中完全浸透，拧去多余的水分，敷于患处，每2~3分钟更换一次毛巾，全部治疗时间为20~30分钟。

2、 浸泡法

⑴局部冷水浴

将所需治疗的病变部位直接浸泡于冰水（0~5℃），首次浸入时间为2~3秒，患部从水中取出擦干恢复体温后，再浸入冰水，时间可逐渐增加到20~30秒，总治疗时间一般为4~5分钟。

⑵全身冷水浴

温度感觉

温度范围（℃）

凉

19.0~27.0

冷

13.0~18.0

寒冷

0.0~12.0

患者在冷水中短暂浸泡，水的温度根据病情而定（如上表），浸泡时间以患者出现冷反应（如寒战）为准。注意浸泡时间要逐渐增加，首次一般浸泡时间1分钟左右，以后逐渐增加浸泡时间（3~10分钟）。

3、 喷射法

一般常用于四肢关节、烧伤创面等表面凹凸不平和范围较大的病变位置。

4、 灌注法和饮服法（基本不用）

主要运动损伤适应症

1、 疼痛和痉挛性疾病

如落枕、急性腰扭伤、肩痛、颈椎病、残肢痛、瘢痕痛等。

2、 软组织损伤

用于运动损伤早期血肿、水肿的急救处理和恢复期的消肿止痛，如韧带、肌肉、关节的扭挫伤、撕裂伤，纤维组织炎、肌腱炎、滑囊炎等。

禁忌症

1、 内科疾病 高血压病，心、肺、肾功能不全。

2、 过敏

3、 局部感觉及血液循环障碍血栓闭赛性脉管炎，雷诺病等。

4、 其他言语、认知功能障碍者慎用。

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