怎么安慰心灵受过创伤的朋友？

▲ 图及头图 / 电影《弗里达》

弗里达是墨西哥著名的女画家，18 岁时发生的车祸让她遭遇重创。

▌如何帮助你爱的人克服障碍走出创伤迷雾？

与爱的人在一起，我们互为铠甲。

人生在世，亲人、挚友、伴侣，是我们的软肋，也是我们的铠甲。

当你爱的人遭遇劫难或目睹不幸之后，可能会出现意想不到的状况，也就是创伤性应激障碍（PTSD）。

这是人在面临异常强烈的精神刺激后，延迟发生的一类精神心理疾病，如果不及时处理，一旦遇到类似刺激，会加深病情，严重时落下一生的阴影，精神脆弱或失控。

当亲人患上PTSD，可能会让你感到不知所措，你会担心会害怕，甚至会对此感到愤怒，并难以避免的感到受伤害。

曾经与亲人的亲密无间可能会被陌生疏离所取代，曾经的安稳喜乐可能会被喜怒无常所破坏。

但是，你要知道自己并不是无助的，你的支持会给他们的康复带来很大的不同。在你的帮助下，你所爱的人可以克服创伤应激障碍，继续他们的生活。

▌和他们在一起

创伤应激障碍会给人际关系带来沉重的打击。你可能很难理解你所爱的人的行为-为什么他们不那么亲切，情绪更不稳定。

你可能会觉得自己战战兢兢、如履薄冰，或者像和陌生人生活在一起。

你可能需要更多的去照顾他们的生活，承受他们沮丧的情绪压力，他们不愿敞开心扉，甚至会做一些让人愤怒或不安的行为。

PTSD 的症状还可能导致失业、药物滥用和其他影响整个家庭的问题。

当你所爱的人患上创伤应激障碍，他们可能无法把控自己的行为。他们的神经系统被“卡住”了，时刻处于一种警觉状态，这会使他们感到脆弱和不安，还可能会导致易怒、抑郁、多疑和其他症状，你爱的人无法去简单地选择关闭这些想法或情绪。

然而，在朋友和家人的正确支持下，他们的“卡住”神经系统可以“解开”，他们最终能够从创伤事件中走出来。

▌如何正确有效的帮助应对PTSD？

提供理解和支持

对患有创伤应激障碍的人来说是很常见的是从朋友和家人那里退缩。这时，弄清楚并尊重他们的界限就变得很重要，你的安慰和支持可以帮助PTSD患者克服无助、悲伤和绝望。

创伤专家认为，你的面对面支持，对创伤应激障碍恢复是最重要的因素。

▌如何表达你对PTSD患者的爱和支持？

要做到很不容易。你不能强迫你所爱的人变得更好，但你只需花时间与他们在一起，就可以在治疗过程中发挥重要作用。

不要强迫你爱的人说话。对患者而言，谈论创伤经历是非常困难的事情，也许这会让他们感觉更糟。在他们愿意说话时倾听，在他们不想说话时陪伴。

因为，对于患有创伤应激障碍的人来说，安慰更多来自于你的参与和接受，而不一定是交谈。

和他/她一起做“正常”的事情。鼓励他们坚持身体锻炼，多结交朋友，捡起自己的爱好。总之，做那些与创伤应激障碍或创伤经历无关的事情。比如，一起上健身课，去跳舞，或者和家人、朋友多聚餐。

让你爱的人做决定，而不是告诉他或她该做什么。每个患有创伤应激障碍的人都是不同的，但大多数人本能的知道什么让他们感到平静和安全。如何才能最好地提供支持和陪伴？可以从你所爱的人那里寻找线索。

管理好自身的压力。你越冷静，越放松，越专注，就越能更好地帮助你所爱的人。

要有耐心。恢复是一个需要时间投入并充满挫折的过程。重要的是保持积极的态度，保持对你所爱的人的支持。

了解 PTSD。你对PTSD的症状、影响和治疗方法了解得越多，你就越能更好地帮助你所爱的人，理解他们正经历的痛苦，并正确看待事情。

坦然接受复杂的感觉。当你经历情感折磨的时候，准备好面对其中的五味杂陈。也许有一些复杂的情绪，你永远都不想承认。记住，对你爱的人有负面的感觉，并不意味着你不爱他们。

▌做一个好的倾听者

虽然不该强迫一个患有创伤应激障碍的人说话，但如果他们选择分享，请试着不带期望或评判地倾听：清楚地表明你感兴趣，你关心，但不要给出建议。

对你所爱的人有帮助的是专心倾听的行为，而不是你说的话。

患有创伤应激障碍的人可能需要一遍又一遍地谈论创伤事件，这是愈合过程的一部分，所以，不要阻止他们反复谈论这件事。

你对朋友/亲人倾诉的事情可能很难接受，但尊重他们的感受和反应很重要。如果你给他的印象是不赞成或评头论足，让他们再次向你敞开心扉就很难了。

要避免的沟通陷阱。不要做：

• 给出简单的答案或愉快地告诉你爱的人一切都会好起来。

• 阻止朋友谈论他们的感受或恐惧。

• 主动提供建议或告诉朋友他们“应该”做什么。

• 将你所有的关系或家庭问题归咎于朋友的PTSD。

• 使朋友的创伤经历无效、最小化或否认。

• 发出最后通牒或发出威胁、要求。

• 让朋友/亲人感到自己很软弱，因为他们没法像别人那样做好应对。

• 告诉朋友/亲人他们已经很幸运了，比别人强太多了。

• 用你自己的个人经历或感受接管他们的感受：我也曾遇到这样的事。

▌重建信任和安全

创伤会改变一个人看待世界的方式，使它看起来像一个永远危险和可怕的地方。它也会损害人们信任他人和自己的能力。

如果有任何方法可以重建你所爱的人的安全感，这对他们的恢复将很有帮助。

表达你对这段关系的承诺。让你所爱的人知道你随时都在，这样他们就会感觉到被爱和支持。

规律的日常。固定的事务时间表可以恢复PTSD患者的稳定性和安全感。创建例行公事可以包括让你爱的人帮你买杂货或做家务，例如，保持有规律的吃饭时间，或者简单地“在那里”帮助这个人。

尽量减少家里的压力。确保你所爱的人有空间和时间休息和放松。

谈论未来，制定计划。这可以帮助抵消PTSD患者的普遍感觉，即他们的未来是有限的。

信守诺言。通过表明你值得信任来帮助重建信任。要始终如一，说到做到。

强调你所爱的人的长处。告诉你爱的人，你相信他们有能力恢复，并指出他们所有的积极品质和成功的地方。

鼓励你所爱的人加入支持小组。与其他经历过类似创伤经历的人在一起，可以帮助他们缓解伤害和孤独。

▌预测和屏蔽刺激

刺激可以是任何东西，一个人、一个地方、一个东西，或状况。它会让你所爱的人想起创伤，并引发PTSD症状，类似闪回。

有时，触发刺激的因素是显而易见的。例如，一名退伍军人可能会被他的战斗伙伴或类似枪声所触发。

有些触发因素可能需要时间来辨别，例如，在创伤发生时听到的歌曲，这首歌甚至同一类型的其他歌曲，都是刺激。

除了外部因素，内部感觉也可以触发 PTSD 症状。

常见的外部 PTSD 刺激：

• 与创伤相关的视觉、声音或气味。

• 回忆造成创伤的人、地点或事物。

• 重要日期或时间，例如周年纪念日或一天中的特定时间。

• 自然(某些类型的天气、季节等)。

• 关于创伤或负面新闻事件的对话或媒体报道。

• 感觉受限的情况(堵在交通中，在医生的办公室，在人群中)。

• 关系、家庭、学校、工作或金钱压力或争论。

• 葬礼、医院或医疗。

常见的内部 PTSD 刺激：

• 身体不适，如饥饿、口渴、疲劳、疾病和性挫折。
  

• 回忆创伤的任何身体感觉，包括疼痛、旧伤口和疤痕或类似伤害。

• 强烈的情绪，特别是感到无助、失控或陷入困境。

• 对家庭成员的感情，包括爱、脆弱和怨恨的混合感情。

如何和你爱的人谈论 PTSD 刺激？

问问你所爱的人，他们之前是如何应对刺激的，有用的、没有用的都可以。然后你可以拿出一个联合应对方案，和他们商量，当噩梦、闪回或恐慌来临时，你应该如何应对。

有一个合适的应对计划，会让你们的情况不那么可怕，你也更好帮助你所爱的人冷静下来。

如何帮助有闪回或恐慌症发作的人？
在闪回的过程中，人们经常感觉到一种分离的感觉，就像他们从自己的身体中分离出来一样。要让他们“回到现实”，你可以这样做：

• 告诉你爱的人他们正在闪回，尽管感觉很真实，但事件不会再发生了。

• 提醒他们周围的环境(例如，请他们环顾房间并大声描述他们看到的内容)。

• 鼓励他们进行缓慢的深呼吸(过度换气会增加恐慌感)。

• 避免突然的动作或任何可能吓到他们的东西。

• 触摸他们之前先问一问。触摸或用手臂搂住对方可能会让他们感到被困住，这可能导致更大的骚动甚至暴力。

▌处理情绪波动和愤怒

创伤应激障碍会导致难以控制的情绪和冲动。在你所爱的人身上，这可能表现为极端的易怒，喜怒无常，或暴怒。

患有 PTSD 的人生活在持续的身体和精神的双重压力下。

他们通常有睡眠困难，这意味着他们总是精疲力尽、紧张不安、身体疲惫，可能导致对日常压力的过度反应。对于许多患者而言，愤怒可能是其他情绪的掩护，例如悲伤、无助或内疚。

愤怒让他们感到强大，而不是软弱和脆弱。有些人则试图压抑自己的愤怒，直到在最意想不到的时候爆发。

留意你所爱的人生气的迹象，例如紧抿的下巴或紧握的拳头，说话声音更大，或变得焦躁不安。一旦你看到这些信号，就采取措施缓解。

尽量保持冷静。在情绪爆发时，尽量保持冷静。向你所爱的人传达你是“安全的”，并防止情况升级。

给他/她空间。避免拥挤或抓人。这会让受过创伤的人感到威胁。

问问你能帮上什么忙。例如：“我现在能做些什么来帮助你？”你也可以建议暂停或换个环境。

把安全放在第一位。尽管你试图让他平静下来，但他却变得更加沮丧，请离开房子或把自己锁在一个房间里。如果你担心你所爱的人可能会伤害自己或其他人，请报警。

帮助你所爱的人控制他们的愤怒。愤怒是一种正常的、健康的情绪，但是当愤怒失控时，它会对个人关系、身体健康和精神状态产生严重后果。你所爱的人可以通过探索问题根源和学习更健康的方式来表达他们的感受，从而控制住愤怒。

▌照顾好自己

当你的生活被家人的创伤应激障碍所主导而自顾不暇时，你很可能会筋疲力尽，甚至这可能导致你有二次创伤。倾听创伤故事或经历像令人不安的闪回这样的状况，都会影响你。你越疲惫就越不堪重负，你受创伤的风险就越大。

为了有力量长期陪伴你所爱的人，降低你遭受二次创伤的风险，你必须好好照顾自己。

照顾好自己的身体：充足的睡眠，有规律的锻炼，合理的饮食，合理借助医疗。

培养自己的支持系统。依靠其他家庭成员、信任的朋友、治疗师或支持小组，或宗教信仰。谈论你的感受和正在经历的事情，是有效的发泄方式。

为自己的生活腾出时间。不要放弃让你感到快乐的朋友、爱好或活动。在生活中拥有期待的东西很重要。

分散责任。向其他家庭成员和朋友寻求帮助，这样你就可以休息一下。你也可以在你的社区寻找临时服务帮助。

设定界限。对你能给予的东西要现实一点。了解你的极限，把它们传达给你的家人和其他相关的人，并坚持下去。

▲ 图 / 电影《弗里达》

翻译：淡小莉大侠心理翻译作者
编辑：王大侠作者：Melinda Smith, M.A., and Lawrence Robinson.资料：Anxiety and Stress Disorders: – A guide to managing panic attacks, phobias, PTSD, OCD, social anxiety disorder, and related conditions. (Harvard Medical School Special Health Report) Effects of PTSD on Family – When someone in the family has PTSD, everyone feels the effects. (National Center for PTSD) Helping someone with PTSD – Includes tips for helping in the middle of a flashback or panic attack. (PTSD UK) About Face – Hear family members recount their personal experiences about dealing with a loved one’s PTSD. (U.S. Department of Veterans Affairs)

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