这个特殊部位病变，会吃掉骨头！早期表现太隐匿，几个动作发现它

股坏死

下图是医生们正在将完全坏死的部位取出，置换上人工替代部位的过程。仅仅是这个人工部位本身，花费就在六七万元左右。遗憾的是，大多数患者在第一次看诊时，这个部位就已经到了完全坏死的地步，没有逆转的余地。这个特殊的部位到底在哪里呢？

最容易坏死的特殊部位

这位年轻的小伙是王主任的一位患者，他因为特殊部位发生病变，被折磨两年之久。在去年的九月份，他已经做过一个微创手术，希望能把这个特殊的部位保留下来，但是过了半年，这位小伙又找到王主任，因为他这个特殊部位的一侧已经完全报废了，只能做置换手术。到了今年，他还是觉得疼痛无法忍受，对侧部位也被置换。

王主任告诉我们，这个特殊的部位一旦“报废”，会带来无法忍受的疼痛和行动受限，而且因为它起病隐匿、中晚期才有明显症状，大多数患者往往在首次就诊时，就到了必须接受置换的地步。

这个特殊的部位就是股骨头，它一旦发生病变，2年内就会塌陷，从塌陷到需要置换大多在2-5年内，少数7-10年。

但是，要想逆转这个过程也是有可能的，就是在一个关键时期到来之前发现它，今天来到现场的一位女性患者，就因为发现特别早，仅仅通过药物就控制了病情的进展，到现在仍然没有接受置换手术。

病例：侯女士，在2015年5月份的时候，因为治疗肺部疾病，需要服用激素。她也知道，这可能会造成股骨头坏死，于是主动做了核磁，果然发现了问题。

侯女士当时没有任何症状，只是因为吃激素怕有病变，就顺便查了查，没想到真的可以早期发现它，虽然当时骨头已经出现病变的征兆，但是X光片还没有发现“新月征”，也就是股骨头还未塌陷，靠吃药就控制了疾病。

所以，股骨头在坏死之前的塌陷期，是非常关键的，把握住这个时期，就有可能遏止坏死的进程。

股骨头坏死被称为不死的癌症，它的病期长，发病时痛不欲生，难以言语。但它又不会直接影响我们的生命，如果能得到有效治疗，预后不会降低病人生活质量。

所以，只要关注四个方面，就能帮助我们早期发现股骨头病变。

四步远离股骨头坏死

01

髋部外伤要警惕

病例：专家一位患者，因为在家摔了一跤，找到王主任看病，王主任查完体之后，怀疑她的髋关节有问题，想让她做一个X光片，但阿姨觉得自己并没有疼痛的症状，拒绝了。结果，第二次来的时候，她已经是坐在轮椅上，不能走路了，这次一拍片，发现她是股骨颈骨折。

股骨颈是连接股骨头和大腿的重要位置，一些老年人因为骨质疏松，也容易发生股骨颈骨折。这种骨折发生的时候，两个骨头并不会完全错开，所以症状一开始不会特别明显。等到骨折端被吸收滑开时，两个骨头就会突然分离，导致股骨头坏死，患者感受到剧烈的疼痛。此时再进行治疗，难度就大大增加了。

王主任还带来了一组简单易学的自测动作，您不妨在看节目的时候也跟我们来自测一番，早发现问题早进行干预。

自测股骨头健康

①内旋

②外旋

③屈曲和下蹲

④自己穿袜子穿鞋

这几个动作如果完不成，说明髋关节已经出现病变，请尽早去骨科就医。

不光是股骨头坏死，其他的一些髋关节疾病，在早期的时候都表现为内旋受限。内旋顾名思义，就是往内侧旋转的时候会受限制。如果只是内旋受限，说明疾病还处于早期阶段，等到疾病再进展下去，会发现自己的外旋动作又会受到限制。再继续严重下去，蜷腿也会受限，无法自己穿鞋袜。

踢毽子，就是外旋和内旋都有的动作，可以通过这个方法自测自己的髋关节是否出现问题。

02

激素使用要合理

现在知识普及，大家都是谈激素色变，但是有一些疾病是必须使用激素的，比如过敏性紫癜、间质性肺炎、系统性红斑狼疮、内风湿关节炎等。激素的使用，可能会导致骨坏死，所以专家建议，必须使用激素的人群最好做到以下两点：

◆同时使用保护骨质的药物

◆有髋关节不适，提早进行核磁检查

03

酒精积累别忽视

我们都知道喝酒伤肝伤血管，但其实酒精的积累也是股骨头坏死的重要诱因之一。

现场来了一位喝酒十几年，每天饮酒量一斤左右的叔叔，他就在15年前遭遇了股骨头坏死的可怕结果，但所幸通过手术修复了。就是在股骨头和股骨颈交界的地方，开一个小窗口，把坏死的组织拿出来，用新骨头填回去。所以，至今他还保留着自己的股骨头，每天能走一万步。

股骨头坏死，90%是因为激素和饮酒。每天摄入白酒240毫升以上，超过十年，你得骨坏死的概率比正常人高10倍。

04

基因筛查早获益

基因筛查是最新的研究方向，有些人群容易股骨头坏死，是因为有基因易感性。我们也希望基因筛查能早一点惠及民众，帮助我们提前预防疾病。