医师周刊 | ID:PhysicianWeekly
近日，2019版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险的药品目录》（以下简称《目录》）下发，同时国家医疗保障局召开媒体吹风会，介绍2019年国家医保药品目录调整情况。
会议由国家医疗保障局办公室主任、新闻发言人颜清辉主持。颜清辉表示，这次药品目录的调整，是国家医保局成立以来的首次全面调整。
值得注意的是，最新版的《目录》中在支付的限定上发生了一系列变化，所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内，也意味着药品超说明书使用，不仅是不安全的，医保也将不予报销。
同时，在新版《目录》中，重点包括抗生素、营养制剂、中药注射剂等类别的药品的备注栏中，对部分药做出了明确的支付要求，例如，某些药品只有二级以上医疗机构才能使用，并做了重症、病种、人群等方面的限制。
33类中药注射剂
基层使用受限
在最新版的《目录》中，可以发现“中药注射剂”使用又受到了很大的限制。有33种中药注射剂限制二级以下的医疗机构使用。
据可查最新的国家药品不良反应监测年度报告显示，2017年中药不良反应/事件报告中，注射剂所占比例是54.6%；若中药不良反应/事件报告按照给药途径分布，静脉注射给药占54.0%，其他注射给药占0.6%；严重不良反应/事件报告静脉注射给药占84.1%，其他注射给药占1.0%。
部分二级以下的医疗机构还不具备抢救设备，所以在使用中药注射剂时一定要谨慎再谨慎。
这些中药饮片不予以报销
同时，《目录》中还对中药饮片做出了限制，下列中药饮片将不予以报销：
阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲（醋山甲、炮山甲）、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、哈蟆油、海龙、海马、猴枣、酒制蜂胶、羚羊角尖粉（羚羊角镑片、羚羊角粉）、鹿茸（鹿茸粉、鹿茸片）、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、西红花（番红花）、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠、紫河车、各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨。
为方便大家了解哪些药可以用，现将最新《目录》中限制使用的药品整理如下：
被限制中药注射剂：
被限制的西药品种：
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来源：国家医疗保障局官网、基层医师公社、华医网
医师周刊综合整理
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