刘伯60多岁了，几年前发现有糖尿病，明确诊断后坚持服用降糖药，平时饮食上也比较注意，所以血糖控制得还不错。前段时间他感觉自己经常出现腰背酸痛和腿抽筋的现象，到医院来检查骨密度，结果提示有骨质疏松症。
糖尿病发生骨质疏松和骨折的机制尚未完全阐明，可能涉及多方面影响因素。
首先，糖尿病是骨折新增的独立危险因素，尽管糖尿病患者的骨密度正常或升高，但骨折风险仍然升高，其跌倒风险升高或为主要原因之一：
糖尿病患者常并发神经病变，随之出现步态与站立不稳的症状；
糖尿病患者发生视网膜病变，如视网膜血管脆弱、变形，导致视力丧失和失明；
糖尿病患者低血糖时，可能造成无力、疲倦、视力受损和眩晕；
糖尿病患者葡萄糖代谢改变、外周神经病变和胰岛素抵抗可能导致肌肉质量和力量丧失。
其次，糖尿病患者存在成骨细胞功能低下、骨转换标志物水平紊乱、骨小梁评分低、骨质量差等问题。由于胰岛素对成骨细胞正常生理功能具有调节作用，胰岛素缺乏时成骨作用减弱，可导致成骨细胞功能受损、骨转换率降低、骨形成减少；而长期高血糖使得糖基化终末产物直接结合在胶原上，可引起胶原糖化。
另外，各种降糖药物治疗可能也会对骨代谢产生影响。
医生建议他多补钙，于是刘伯就想到了人们口中常说的“多喝骨头汤可以补钙”的办法，结果却发现不仅钙没补着，血糖也高了，这让刘伯很是诧异。
营养师告诉刘伯：“叔，喝骨头汤补钙的做法是不科学的。事实上，骨头汤里的钙含量微乎其微，更缺少具有促进钙吸收的维生素D，对于补钙或调理骨质疏松来说，效果并不明显。相反，喝骨头汤还不利于糖尿病患者的病情控制，因为骨头汤的升糖指数高，不利于血糖控制，且骨头汤对于糖尿病患者来说，更易造成尿酸升高、血脂异常。”
骨质疏松症作为糖尿病的合并症之一，有些糖尿病患者在患病几年后可能会出现腰酸背痛、浑身无力、小腿抽筋等表现，此时就有可能是缺钙导致的骨质疏松了，需要引起注意。随后，营养师又告诉刘伯正确的补钙方法。
1、多摄入乳制品。食物中钙的来源以乳制品最好，不仅钙含量丰富，（100毫升牛奶含80～120毫克钙）而且吸收率高，方便食用。建议糖尿病患者每日喝1～2杯牛奶(每杯200～250毫升)。
2、多摄入豆制品及海产品。豆类及海带、紫菜等海产品含钙量也很丰富。另外，糖尿病患者避免吸烟、过量饮酒、过多饮用含咖啡因的饮料，这些不良生活方式会减少钙的吸收，威胁骨骼健康。
3、多晒太阳。补钙时要多补充维生素D，这样可以促进钙的吸收，而维生素D可以通过阳光照射皮肤获得的，所以糖尿病患者应该多出门活动，适当锻炼身体，多晒晒太阳。
4、补充钙元素。糖尿病患者由于钙质流失多，需要补充的钙也更多，建议糖尿病患者每天补充800-1000毫克元素钙。
最后，营养师还提醒刘伯：糖尿病患者比其他人更容易缺钙，加之抵抗力下降，如再因骨质疏松发生骨折，长期卧床不起，引起褥疮、感染等。因此，糖尿病患者一定要定期监测骨密度，早发现，早治疗。
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