据南通市医疗保障局最新消息
目前参加南通职工或城乡居民医疗保险
且属于异地退休安置、异地长期居住、
常驻异地工作或者符合转诊规定需转外地就医
这四种情形中的任一条的市民，经备案后
均可以成为异地就医刷卡直接结算人员
异地就医直接结算系统
据介绍，异地就医直接结算系统，使广大参保群众可以像在本地定点医院就医一样，通过刷社会保障卡直接结算异地就医医疗费用。省内异地就医门诊和住院医疗费用直接结算按照参保地医疗保险政策享受待遇。跨省异地就医住院医疗费用结算和在上海市的门诊医疗费用直接结算执行“就医地目录、参保地政策”，参保人员只需要用个人账户或现金支付个人应该承担的费用，其他的医疗费用由市医疗保险经办机构结算。
异地就医直接结算覆盖四类人员
在通哪些人员可以异地就医直接结算？记者了解到，政策覆盖四类人员。包括异地安置退休人员：指退休后在参保地设区市外定居并且户籍迁入定居地的参保人员；异地长期居住人员：指在参保地设区市外长期居住且不迁户籍的参保人员；常驻异地工作人员：指用人单位派驻参保地设区市外长期工作的参保人员；异地转诊人员：指经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到设区市外医疗机构继续就医的参保人员。
目前，异地就医分为通过异地就医信息系统直接结算医疗费用和参保人先行全额垫付医疗费，再回参保地医保经办机构零星报销两种。
备案多种方式可选
市医疗保障局副局长顾忠贤说，想要实现异地就医刷卡直接结算，办理备案是前提。目前，南通在全市范围内大力推进电话传真、邮寄、南通医保APP的长居异地“不见面”备案和医院端直接转诊的“不见面”备案。除了转诊人员在医院办理，其他人员都可以在南通医保APP上直接办理异地备案手续。
同时，简化备案流程，对已在就医地工作或居住的人员，办理异地就医备案时只要求其提供就医地居住证明，就医地居住证明既可以是公安部门出具的暂住证明，也可以是街道社区出具的有效证明，常驻异地工作的还可以由所在单位出具相关证明。一律取消所有需就医地提供的其他证明材料。同时，统一按国家新式表单备案，取消了转诊异地就医人员备案时“应转往市外三级医疗机构”的限制。参保人员办理异地就医备案时直接备案到就医地市或省份，不再填写具体医疗机构信息。
南通参保人员在上海门诊刷卡结算一万多人次
上海作为全国数一数二的优质医疗资源集中地，一直以来都是南通参保人员异地就医的首选。2018年8月，在上海市的牵头下，江苏、浙江、安徽三省积极参与，签署了长三角“三省一市”门诊联网直接结算协议，南通也是首批试点城市之一。
到目前为止，南通实现了与上海576家医疗机构的门诊直接联网结算。长三角与上海门诊直接结算自2018年9月开通以来，至本月5日南通参保人员在上海门诊刷卡结算14872人次，费用460.98万元，上海参保人员在南通刷卡结算239人次，费用4.06万元。
南通实现定点医院全覆盖
据了解，目前，南通全市已有392家定点医疗机构纳入跨省、省内和长三角异地就医直接结算平台，已经实现定点医院全覆盖。今年上半年，大市外异地医疗费用结算4.34亿元，占基金支出的7.42%。其中，省内异地就医刷卡1.88万人，结算费用1.54亿元，占基金支出的2.63%；跨省刷卡1.05万人，结算费用2.8亿元，占基金支出的4.79%。长三角异地刷卡2211人，相互间发生费用285.19万元。
来源：掌上南通
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
