广州日报曾独家报道了三甲医院番禺区中心医院开设体重管理科门诊的消息，近日记者采访获悉，该门诊效果显著，经过再次治疗，目前已有数名青少年成功减重5公斤了。
已有数位青少年成功减重5公斤以上
今年5月底，广州三甲医院番禺区中心医院开设体重管理门诊的消息引发关注。该门诊针对目前肥胖症发病的严峻形势，通过对超重或肥胖患者进行合理诊疗，为减重者设计个体化体重管理方案，全程追踪，让患者轻松、有效、科学地减重，预防或治疗代谢性疾病，提高生活质量。
14岁的马同学（化名），男，体重达123.5公斤，他妈妈带着马同学来到该院体重管理门诊就诊。
在询问过患者病史后，医生为他测量身体成分，体脂率达到了38.2%，腰围127厘米。
根据患者情况，医生为他“量身定制”了减重方案，在适当限制能量的基础上采用高蛋白低升糖负荷的饮食原则，要求马同学认真执行饮食医嘱和定期监测。
由于饥饿感不明显，马同学觉得执行难度并不大，令马同学及其妈妈都感到欣喜的是，体重1个月竟然减掉了7公斤，腰围减少了7cm。
10岁的尹同学（化名）同样受到体重的困扰，尹同学是女孩子，体重达70公斤，测量身体成分，体脂率达到了30.5%，腰围89厘米。减重1个月后体重掉了5公斤，腰围减少了4厘米。
一对一营养师随时网络跟进管理
该门诊医生表示，肥胖是长期能量摄入超过能量消耗，过剩的能量在体内转化为脂肪，并过度积聚而导致的代谢失衡。肥胖的初步判断可通过计算体质指数（BMI）测出，也可量下腰围，如要准确诊断可通过人体成分分析仪测定。
该医生提醒，对于已出现肥胖的孩子，务必求诊专业医疗人士，打破恶性循环，重建健康的生活规律。
据了解，该院体重管理门诊采用多科干预模式，通过减重前评估，分析肥胖原因，针对不同原因实施个性化的干预方案，对于符合非药物体重管理者，纳入既安全又有效的非药物减重的膳食管理和生活方式重建，通过高蛋白、低碳水化合物饮食干预，辅以适当的渐进式运动、行为及心理辅导，一对一的营养师随时网络跟进管理。
减重基本原则：使身体能量处于负平衡
关于减重，很多家长遵循“管住嘴迈开腿”的理念，对孩子进行减少食物和增加运动的减重计划。
该门诊医生表示，在没有专业方案和工具辅助的情况下，孩子做出改变很不容易，甚至越来越抵触，甚至陷入体重下降、反弹、下降、反弹的恶性循环中。而实际上，减重的基本原则是使身体能量处于负平衡，用于减重的医学营养方法有多种，研究发现：减重饮食的依从性高低（即是否容易被减重者接受和坚持）对减重成功与否至关重要，而调整饮食营养结构可以有效提高依从性，使减重取得较好的效果，高蛋白低升糖负荷减重饮食就是其中一种。
与传统饮食相比，高蛋白低升糖负荷饮食主要是三大供能营养素比例发生变化。传统的饮食结构是以碳水化合物作为能量的主要来源，供能约占全天总能量的45%-60%，也就是说靠吃主食，如米饭、面条、包点等获取能量。
据了解，高蛋白低升糖负荷减重饮食不同，需限制碳水化合物的摄入，使脂肪变成能量的主要来源，通过营养结构的调整，逐渐消耗体内储备的多余脂肪。在实施过程中米饭、面条、面点等都要进入限制清单；而肉类进食量一般比较宽松，为了有效实施和增加饱腹感，会用符合营养原则的标准食物（能量棒）代替主食。
该门诊医生提醒，高蛋白低升糖负荷减重饮食和其他医学营养减重方法有着严格的适应症、禁忌症及严谨的流程，切不可以乱抄别人的“功课”。减重过程要按医生制订的方案实施，并且及时反馈饮食执行情况，定期复诊，监测体成分等指标，必要时调整方案，以保证安全性、有效性。
该门诊医生表示，高蛋白低升糖负荷减重饮食不建议长期使用，在过渡期间应恢复均衡饮食，这时仍要做好总热量控制，不可暴饮暴食，以避免脂肪的再度囤积，导致前功尽弃。“体重管理门诊减重目标是改善机体代谢、防治疾病，在减重过程中不单纯监测患者的体重指标，更关注体脂率、内脏脂肪等指标的变化。同时还注重避免患者代谢率的下降，从而减少反弹的机率。”
文：广州日报全媒体记者 肖桂来 通讯员 黄换南
图：广州日报全媒体记者 李波 肖桂来 通讯员 李桂芳
编辑：广州日报全媒体编辑 吴启东
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