关于氧气瓶，这四点你未必清楚！

　　来源：中华现代护理杂志 作者：曹玉乾 / 聊城市第二人民医院（转载仅作分享，版权归原作者所有！）

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　　氧气瓶的结构及功能

　　压力表： 可测知氧气筒内氧气的压力，压力越大，说明瓶内氧气贮存量越多。

　　减压后氧气压力显示表： 显示减压后的氧气压力，可通过减压调节开关调节，气动气控和电控气动型呼吸机需将氧气压力调至0.3-0.5Mpa，过高过低都会影响呼吸机的工作。

　　减压器： 是一种弹簧自动减压装置，将来自氧气筒内的压力减低，以保证氧气流出平稳、安全。

　　
流量表： 可测知每分钟氧气流出量。表内有一金属浮标，当氧气流经氧气表时，浮标被吹起，浮标上端平面所示刻度即为每分钟的氧流量，流量表上有一开关，可调节氧流量的大小。

　　
湿化瓶： 用以湿润氧气，以免呼吸道的粘膜被干燥气体所刺激。湿化瓶内一般装1/3～1/2的蒸馏水，肺水肿病人吸氧时应用20％～30％的酒精湿化，以减低肺泡的表面张力。

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　　使用氧气瓶的注意事项

　　①切实做好四防：防火、防油、防热、防震。

　　②氧气筒内氧气不可全部用尽，压力降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，而造成再次冲气时引起爆炸的危险。

　　③对未用或用空的氧气筒，应分别注明“满”或“空”的标志，以免急用时搬错而影响抢救。

　　④停止吸氧时，先关闭流量表，再关闭总开关，然后打开流量表放尽余气，关闭流量表。

　　⑤使用前检查氧气储量，打开氧气筒总开关，查看氧气筒压力表,再打开流量表开关，调节合适流量，如压力小于0.05-0.1MPa时，不可用。

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　　氧气瓶使用流程图

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　　危重病人转运时氧气瓶使用时间的计算。

　　危重病人在院内外转运时，多数患者对氧的需求比较高，如果在转运过程中氧气不够用了，将会对病人造成损害甚至死亡，在转运前了解转运途中所需氧耗量并准确计算出氧气瓶使用时间，是保障转运患者安全的关键。

　　临床常用氧气瓶多为4L、10L、15L的，4L的氧气瓶多用于吸氧患者的转运或院内转运，而10L和15L的氧气瓶多用于机械通气患者的院外转运。

　　吸氧患者氧气瓶使用时间的计算方法

　　吸氧患者氧气瓶使用时间与患者的呼吸次数和潮气量是没关系的，它 只与氧气瓶的压力和氧流量有关。

　　案例一

　　假如一位吸氧患者需要院外转运，目前鼻导管吸氧3L/min,用一个容积10L、压力10Mpa氧气瓶进行转运，问：氧气瓶能使用多长时间？

　　我们首先要知道1Mpa≈10个大气压，那么10Mpa的10L氧气瓶能装多少L的氧气呢？10Mpa×10个大气压×10L=1000L，那么氧流量3L/min时能使用多长时间？我们知道在氧气用尽时，氧气瓶内10L的氧气是出不来的，所以结果为（1000L-10L）÷3L/min=330min=5.5h。

　　机械通气患者氧气瓶使用时间的计算方法

　　呼吸机辅助通气患者氧气瓶使用时间 与患者的呼吸次数、潮气量、氧浓度和氧气瓶压力有关。

　　案例二

　　假如一位机械通气患者需要院外转运，目前患者呼吸次数20次/min,潮气量500ml,氧浓度50%，用一个10L、10Mpa的氧气瓶，转运呼吸机为电控气动型呼吸机进行转运，问：氧气瓶能用多长时间？

　　①10L、10Mpa氧气瓶能容多少氧气？10Mpa×10个大气压×10L=1000L。但是当氧气瓶压力低于0.3Mpa时，电控气动型呼吸机停止工作，所以可使用氧气为9.7Mp×10个大气压×10L=970L。

　　②患者分钟通气量为：20次/min×500ml=10000ml=10L，这10L为空气和氧气混合气体。

　　③患者一分钟消耗的氧气为：10L×60%=6L，这6L氧气为氧气瓶和空气中氧共同提供。

　　④假设每分钟消耗氧气瓶内氧气为ɑL，那么每分钟消耗的空气为10L－aL。

　　aL+(10L－aL)×21%=6L，可以算出a=4.9L。

　　⑤氧气瓶使用时间为：970L÷4.9L=198min=3.3h。

　　5、氧气瓶使用时间的简化公式

　　危重病人需要院内外转运时，都是比较紧急的，通过以上方式计算，是比较麻烦的，以上计算方法是让大家知道怎样计算的，为了更快的计算出氧气瓶的使用时间，我简化出了一下公式，紧急时刻使用方便。下面的公式仅适用10L氧气瓶。

　　吸氧患者：h=1.67 (p/m) （ m为氧流量 P为氧气瓶压力）

　　机械通气患者10L/min的通气量时：h=2P/3(5F-1) （F为氧浓度 P为氧气瓶压力）

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