ICU高危药品警示标示管理

来源：中华现代护理杂志 作者：何松锦 / 怀化市第一人民医院转载仅作分享，版权归原作者所有！）

这是ICU的一幅对联泵，上联是正肾副肾生生不息，下联是奥美右美美美与共。是不是看着都觉得有些眼花缭乱？这么的微量泵在同时使用着，忙碌工作着的白衣天使们是怎么区分彼此的呢？尤其是在抢救过程中，千钧一发，又是如何才能做到有的放矢的呢？那么，我们今天就来一起学习一下ICU高危药品警示标示管理。

本着知微显著的观点，笔者取材于重症医学科（ICU），因为ICU是危重患者集中收治的科室，对高危药物使用、液体管理要求非常严格，所以使用微量泵的频率自然也是及其高的。

那么，什么是高危药品呢？

目前，我国对于高危药品的具体定义尚不统一，占主流地位的主要有以下2种说法：

（1）药理作用显著且迅速的、易危害人体的药品。

（2）药物本身毒性大、不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。

2012年公布的目录包含22 类及10 种高警示药品，常见的NE、NA、高糖、浓钠等都归于其中，可以说，ICU配置室药柜里面摆放的基本上都是高危药品。

由此可知，如果高危药品使用不当，那后果是不堪设想的，尤其是在茫茫泵海中，要能确保用药正确、速度准确，这可是门学问，值得我们在工作中多加思考。

高危药品的管理？

为此，笔者，走访了多家医院的ICU，结果是各有各法：

有的医院用微量泵来区分药物，A泵专门泵毒麻药，B泵专门泵抗生素，C泵专门泵电解质，以此类推，但是这个方法就需要科室准备更多的微量泵或是大量的标示卡；

有的则通过方位来固定某个微量泵来泵入某种药物，如患者左边，从下往上第一泵，泵去NA、第二泵，泵AD等，这个方法只适合专门固定了的抢救床位，而且还要特殊培训，掌握一定的窍门，才能应付得了；

有的则反向而行，在患者端的延长管上做标记；还有的则不加以任何干扰，直接从注射器上的瓶贴去辨认药物。总之是各有所妙。

笔者见到的许多管理方法在输液泵少的时候，还各有神通，但是在出现对联泵的时候，那可真是曹操遇蒋干——事越办越乱。对联泵还在那里魏然屹立着，床旁又有了“盘丝洞”。

这相互缠绕的延长管，真是剪不断理还乱，每每交接班时，两个人，面面相觑，都感觉愁上心头，光交接这些泵，起码都得几刻钟了。种种难题摆在了我们的面前，我们在实践中发现了问题，自然就要解决问题。

解决方案？

最后，笔者在某市的三甲医院ICU里面找到了答案，经过反复的实践检验，这是目前为止，笔者见识到的最好的ICU高危药品警示管理方法了。

一样的微量泵，一样的药物，前后对比看一下，这感觉是不是犹如在夏天里面冲浪一样，让人心旷神怡，那这是怎么做到的呢？

首先联系计算机中心对打印机重新设置，使用统一大小的药物标识粘贴材质，规范护士双签名（格式、位置、暴露刻度），并注明配药时间（统一时间表示格式），应用彩色标识，不同药物不同颜色，使用单面不干胶材料，粘贴于注射器尾端和延长管的三通端，这样就可以双向三方核对，最后制定高危药品标识使用规范化流程，加强培训，随机检查。

这样的管理方法是不是既实用又便捷，规律是普遍的，虽然这不是大刀阔斧的整顿，但是它的收益确实不容小觑的。

据相关数据报告，静脉微量泵高危药物标识管理缺陷改善幅度已经超过了40%，不仅大大节省了护士在微量泵输液使用上的时间，基本上将使用错误率降到了零，除此之外，还获得了医生的一致好评，他们在查房时，交接班时，也不再需要，弯腰扶镜的去一一查对了，医护配合抢救患者时，医生可以一眼就找到自己所需的微量泵针，看着流速、剂量，及时更改，护士也可以在泵山线海中马上击中目标，互相合作，与死神争夺生命的高地！

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