在医院拍的超声、CT等医疗图像有著作权吗？

随着大数据与人工智能技术的发展，医疗图像数据的应用日益广泛。超声、X射线、核磁共振MRI都是常用的诊断手段，每个医院都产生大量的医疗图像，那么这些医疗图像有著作权吗？

对于照片是否有著作权，全世界几乎没有争议，但对于医疗图像的著作权，各国的法律规定都不尽相同。例如根据美国版权局的版权概要313.2，“版权局不会登记由机器或机械过程随机或自动产生，而没有人类作者的任何创意输入或干预的作品，包括由X射线，超声波，磁共振成像或其他诊断设备产生的医学成像”[1]

根本美国版权局规定，医疗设备自动与随机产生的图像是不予登记的，但美国是判例法国家，至今还未出现医疗图像版权方面的案例，这主要是美国有严格的医疗隐私保护法案HIPPA，有这个大棒放在医疗机构头上，著作权就成小儿科了，还轮不到出场的时候，因此也不能就断言美国不保护医疗图像的著作权，很多医疗图像的产生都有人类的干预与创意输入。

在德国，超声、MR等医疗图像通过邻接权保护，而且不要求“创意”条件，保护期限是作品图片产生后的50年，与电影类似。在英国，医疗图像受到版权法保护，原因拍摄高质量的医疗图像需要高水平的技术与判断，但是病人可以公开自己的医疗图像。[2]

中国著作权法并没有对医疗图像做出规定，也没有相关的判例，那么医疗图像在中国受到著作权法的保护吗？

笔者认为这需要区别对待。

根据《著作权法》第三条：

本法所称的作品，包括以下列形式创作的文学、艺术和自然科学、社会科学、工程技术等作品：（一）文字作品；（二）口述作品；（三）音乐、戏剧、曲艺、舞蹈、杂技艺术作品；（四）美术、建筑作品；（五）摄影作品；（六）电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品；（七）工程设计图、产品设计图、地图、示意图等图形作品和模型作品；（八）计算机软件；（九）法律、行政法规规定的其他作品。

根据《著作权法实施条例》：

第二条　著作权法所称作品，是指文学、艺术和科学领域内具有独创性并能以某种有形形式复制的智力成果。

第四条　著作权法和本条例中下列作品的含义：

　　（十）摄影作品，是指借助器械在感光材料或者其他介质上记录客观物体形象的艺术作品；

　　（十一）电影作品和以类似摄制电影的方法创作的作品，是指摄制在一定介质上，由一系列有伴音或者无伴音的画面组成，并且借助适当装置放映或者以其他方式传播的作品；

　　（十二）图形作品，是指为施工、生产绘制的工程设计图、产品设计图，以及反映地理现象、说明事物原理或者结构的地图、示意图等作品；

首先，哪些医疗图像属于著作权法保护的客体？

根据《著作权法》规定，作品必须具有独创性与可复制性，根据《最高人民法院关于发布第16批指导性案例》的指导意见：“人民法院应保护作者具有独创性的表达，即思想或情感的表现形式。对创意、素材、公有领域信息、创作形式、必要场景，以及具有唯一性或有限性的表达形式，则不予保护。”

根据这些法律规定，医疗图像在一般情况可以构成著作权的客体，尤其是经过注释的医疗图像，与世界上其他国家一样，显然属于著作权保护的客体。

但对于一些表达形式具有唯一性或者有限的医疗图像，比如没有人工干预的X光片，操作人员只需要按按钮，患者自己进入拍片室，这类X光片的效果几乎完全取决于机器型号，因此不应该受到著作权法的保护，但医生对X光片的解读与注释具有著作权。对于CT、MR等图像也类似，在一些特殊情况下，比如介入手术中，医生对拍摄有人工干预与设计，这时产生的X光片就具有著作权。

对于超声图像，一般探测位置、探测方式、构图都取决于医生的决定，不同的医生利用同样的器材产生的图像区别较大，这显然也是受著作权保护的。

其次，这些医疗图像属于著作权的哪种类型？

受到著作权保护的医疗图像属于科学作品，应该可以归到摄影作品、图形作品、电影作品这几类，对于具有完整图像呈现的彩超等应该等同于摄影作品，因为这从拍摄原理上与一般照片没有区别；对于一些有人工干预的X光片，包括显示器官、血管位置的图像，应该属于图形作品，本质上与示意图类似；对于一些具有高级渲染效果的医疗检测设备产生的人体器官动态影像应该类似于摄影作品。

最后，这些医疗图像的著作权属于谁？

根据《著作权法》的规定，在医院拍摄的医疗图像属于法人作品，相关的医院属于著作权人。但医疗图像一般包含患者的隐私信息，患者应该有使用和公开自己医疗图像的权利，医院行使医疗图像的著作权必须在尊重患者隐私权的前提下。

所以根据我国现行的法律规定，医疗图像是否具有著作权，以及属于哪种著作权要看具体情况而定，因为人工干预的程度与图像类型都有很大差别。

[1] compendiumof u.s. copyright office practices，thirdedition，331.2

[2] Wikilegal/Copyrightof Medical Imaging

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