2019医保全国统一，异地报销更容易！最新异地就医&生育报销全攻略

来源：人力曰（ID：renliyue666）

常驻异地的员工

在外省居住生活的员工

常常会问我们异地报销的问题

异地就医备案怎么做？

医保卡能不能异地使用？

异地分娩的费用怎么报销？

这块业务

最近变化比较大

2019年全国范围内统一的

城乡居民医保制度将全面启动实施

很多地区也相继发布了

取消异地生育备案等相关政策

本篇文章将为大家盘点

异地医保&生育报销最新政策变化

办理相关业务不用愁

异地医保&生育报销新政变化链接

1、全国2 019 年城乡居民医保 统一 ，异地就医可享受报销待遇

2019年起，全国范围内统一的城乡居民医保制度全面启动实施，异地就医再也不用垫付，费用直接结算，还能享受报销待遇。

医保制度统一后，异地就医的住院费用将直接结算，并且实现持卡结算功能，还能参与跨省报销。

患者只需拿着报销单据和医保卡，便可直接结算住院费用，对于外地打工者和在家务农的农民，看病就医就能更方便、更优惠、更放心。医保制度的统一为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务，大大减少了“跑断腿，报销难”的尴尬情况。

划重点：

以上异地就医政策主要针对城乡居民医保参保人。

依据：《关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知》

2、 兰州：医保中心取消9类证明材料，涉及生育、异地就医等5大类内容

重点变化：

取消工伤职工转外就医的审批及费用结算、转外就医住院费用审批结算、女职工异地生育报销、出差探亲人员住院费用结算、异地安置人员手工结算、男职工护理假津贴及未就业配偶医疗费结算等六类业务中医院等级证明材料，改为医保工作人员通过网络共享数据平台、电话问询等其他途径来确定患者所住医院级别。

3、石家庄市：医疗保险管理中心关于取消异地生育备案的通知

从2019年2月22日起转异地医院生育的市区城镇职工参保人员，取消异地生育备案手续办理。

4、金华：55家医院异地就医直接结算

浙江自2016年8月启动跨省异地就医直接结算工作。

截止至2019年2月28日，全省异地就医直接结算共开通448家，其中跨省开通427家。其中涉及金华的异地就医医院共有55家，跨省开通53家。

依据：《石家庄市医疗保险管理中心关于落实“三深化三提升”活动要求开展“效能革命”的实施方案》

5、 全国：医疗保险生育保险统一

全国正式实施两险合并的重要文件正式下发了，国务院明确今年内完成生育保险和职工基本医疗保险的合并。本次统一主要有5个重点：统一参保登记、统一基金征缴和管理、统一医疗服务管理、统一经办和信息服务、确保职工生育期间生育保险待遇不变。

依据：《国务院办公厅关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》

从最新政策变化可以看出，异地就医&异地生育变得越来越方便了，需要提交的材料越来越少了，不过，想要更顺畅地帮助员工办理异地报销，我们还是需要了解相关办事流程的，下面我将为大家全方位答疑。

异地就医全攻略

1、异地就医3步流程划重点▼

2、就医备案怎么做▼

3、哪些医院是跨省定点医疗机构▼

我们可以在社保网上查询系统中，直接查找到所在城市有哪些医院是跨省定点医疗机构！so easy！

网址：http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

4、异地住院结算时，不成功怎么办▼

两步操作：

• 确认本人是否备案

• 确认就医的医院是否是跨省定点医疗机构

排查以上两点，如果都没有问题，可以联系医疗机构医保办工作人员进行排查。

异地生育报销全攻略

重要提示：

国办发〔2019〕10号文近日已经发布，政策明确了2019年底前实现生育医疗两险合并。

扫码阅读政策原文▼

两险合并后，生育保险的办事流程会更加简单。

原来，生育保险费用没纳入医疗保险，需要个人垫付费用之后再到社保局办理费用报销，手续繁琐，改革之后，将实现在医疗定点机构通过医保卡直接结算产检等费用。

政策落地之后，生育保险异地报销流程也会相应的简化，下面讲解的所有内容，为现行异地生育报销流程（今年两险合并后，请以最新的办事方法为准）。

PS.由于每个地方政策不同，异地生育的流程和材料没有统一的答案，就以北京为例为大家讲解异地生育报销攻略。

1、办理异地安置手续，放心在外地就医

1.女职工要在预备生育地联系一至两家医疗保险定点医院机构（国家承认的定点医院）

2.用人单位办理在职职工长期驻外异地安置手续

3.可在当地自选最多两家定点医院，北京自选一家定点医院。自异地安置手续生效之日起，只能到这三家医院就医，不能到非定点医院就医（北京市19家A类不用选就能直接持社保卡就医的定点医院除外

请切记：办理异地安置手续前，慎重考虑后再向单位及社保中心提出变更，因为反复变更比较麻烦，反复变更可能会直接影响到员工生育费用是否能足额报销）。

2、报销原则：所有费用须女职工先行自费垫付，然后回京手工报销

解析：

员工的医保定点医院变更为在职职工异地安置后，经由社保中心审核通过后，就可以放心到外地自选的定点医院进行一系列产检就诊了，所有产检生育的费用均需要个人先行垫付，在生完宝宝之后，需将各项有关报销单据交给用人单位人事，向社保中心申请手工报销。

3、具体流程

1.外地自选1-2家符合国家医疗保险备案要求的定点医院（说明：如果选择的是纯私立母婴医院，所花费用不能走生育报销，只能自己负担）；

2.用人单位填写《北京市在职职工异地安置申请表》（一式2份），并拿到自选的1-2家定点医院加盖院方公章，并交回单位人事，单位人事已经在所在区社保中心为办理完毕变更手续；

3.女职工在外地就医时，需要注意：

保存好孕期产检过程中，每次所发生的处方（诊断证明书）、缴费收据（发票）、药费、检查费用明细单据；（补充说明：因为报销流程是，在外地就医的费用先行个人全额垫付，每一次进行体检产检的相关材料必须齐全，上述三项内容缺一不可，缺少任何一项，都将被社保中心驳回报销申请；

4.办理出院时，需要检查院方是否为您开具齐全以下材料：出院证明（住院证明）、住院费用发票（收据）、住院费用明细单（或明细表）。收集并保管好以上材料之外，您还需要到就医医院的医保办公室或医保处开具一份证明，证明的主要内容为“本院为xx省xx市（区）x级x等定点医疗机构”，主要用于证明您所选的这家医院确属符合国家有关规定的正规定点医院，证明需要加盖医院公章和医院上级医保管理部门公章。

返京材料交给所在单位人事，申请进行生育保险的手工报销，就可以了。尽量在生育后2个月内上报，千万别拖延跨年，否则会直接影响报销时效。

4、具体资料

返京后进行手工报销产前检查费用需提交的材料主要有：

①门诊产检：

医学诊断证明书、医疗保险专用处方底方、门诊费用收费票据、检查治疗费用票据、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》、婴儿出生医学证明、定点医疗机构等级证明。

②住院分娩：

医学诊断证明书、住院费用收费票据、住院费用明细清单、医院全额结账证明、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》、《婴儿出生医学证明》。

延伸问题：异地生育可以申领生育津贴吗？

答：可以，生育津贴照常提供材料即可领取。

来源：人力曰（ID：renliyue666），专注于最新政策的人力资源公众号。为你白话解析最难懂的政策指南，全面解答实操中的疑难杂症，这就足够了，约不约？曰！

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