贝那普利与美托洛尔治疗高血压及联合用药！

贝那普利

作用机制：贝那普利为血管紧张素转换酶抑制药，在体内转换成贝那普利拉后生效。特点为出现作用慢，但维持作用时间长，对心功能指标有良好改善作用，能改善充血性心力衰竭的临床症状及运动能力。

适应症：适用于轻、中度高血压病的治疗，疗效与卡托普利、依那普利、硝苯地平、尼群地平、普萘洛尔等药物用常用量治疗时相同。充血性心力衰竭。

禁忌症：对贝那普利过敏、有血管神经性水肿史者忌用。肾衰病人应使用低剂量。严重心力衰竭、冠状动脉或脑动脉硬化患者慎用。

用法用量：口服，起始剂量每次5～10mg，每日1次，以后视病情逐渐增至40mg，每日1次。每日1次控制24h血压不佳者可改用每日2次。严重肾功能减退、心力衰竭或不能停用利尿药者初剂量宜从2.5mg开始。

药品不良反应：主要的不良反应为头痛、头晕、乏力、咳嗽、恶心、失眠、体位性低血压、面部及唇部肿胀、肌痛、鼻炎、咽炎、呼吸道阻塞和背痛等。少数病人服用后血中尿素氮和血清肌酸酐升高，停用本品后即可自行恢复。

美托洛尔

作用机制：美托洛尔为选择性的β受体阻滞剂。对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用。本品可减慢心率，减少心排血量，降低收缩压；立位及卧位均可降低血压；可减慢房室传导，使窦性心率减慢。

适应症：心绞痛、各型高血压、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、心脏神经症。近年来尚用于心力衰竭的治疗。

禁忌症：严重支气管痉挛患者、低血压、心脏或肝脏功能不全、糖尿病患者都应慎用。二度、三度房室传导阻滞、严重窦性心动过缓、孕妇及对洋地黄无效的心力衰竭患者忌用。

用法用量：因个体差异较大，故而剂量需个体化。一般情况下，用于高血压，开始时每日1次，100mg，维持量为每日1次，100~200mg，必要时增至每日400mg，早晚分服。用于心绞痛，每日100~150mg，分2~3次服，必要时可增至每日150~300mg。

药品不良反应：可有疲乏、抑郁、胃部不适、眩晕、头痛、失眠、气急、噩梦等症状。偶见幻觉。

贝那普利与美托洛尔联合用药

贝那普利联合美托洛尔治疗对老年人的原发性高血压合并心力衰竭的治疗效果要比单独使用其中任何一种药物效果好得多。贝那普利联合美托洛尔具有极高的降压能力，将两种药合并使用能起到非常好的降压作用。

贝那普利联合美托洛尔用药，还具有防止心力衰竭的作用。心力衰竭作为高血压的并发症具有极强的杀伤力。而贝那普利联合美托洛尔可以大大降低心力衰竭患者的住院率，抑制心肌重构，进而改善心肌功能。