桃花癣，春季多发，千万注意！

桃花，是一种有故事的花。如陶渊明的《桃花源记》里说：“忽逢桃花林，夹岸数百步，中无杂树，芳草鲜美，落英缤纷。”再如唐代诗人崔护的《题都城南庄》中说：“去年今日此门中，人面桃花相映红。”诗作中提到桃花，总带给人们无尽的美好的遐想。

然而在这阳光明媚、春暖花开、和风吹拂的美好日子里，部分青年男女的脸上总会出现一片片淡红色的斑片，上面还附着一些白色鳞屑，有时伴有轻微的瘙痒，发生于颜面部，总会极大地影响美观和社交。由于常常发生于桃花盛开的春季，故民间俗称“桃花癣”。

但实际上，“桃花癣”和医学上的“癣”（皮肤浅部真菌病）完全是两个概念，“桃花癣”并不是真正的癣，更多时候是对春季常见面部鳞屑性皮肤病的一个总称，包括春季皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、单纯糠疹等。

春季易发桃花癣，是因为春季阳光充足、空气中紫外线含量增加，且春季风尘大，空气中飘扬着浮尘、花粉等物质，同时春季人体皮肤新陈代谢也活跃起来，皮脂腺、汗腺的分泌物也增多，一些皮肤屏障功能较弱的人例如干性皮肤或患有脂溢性皮炎的人，受到这些污染物的刺激，再加上紫外线的照射，就会产生变态反应，刺激皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑等症状。

单纯糠疹的发病可能与风吹日晒过多、消化不良、缺乏维生素、皮肤干燥等因素相关，典型皮损为边缘模糊的圆形或卵圆形淡红色斑，直径0.5-2.0cm甚至更大，数周后淡红斑逐渐转变为淡白斑，其上覆少许糠状鳞屑，偶有瘙痒、灼热感；脂溢性皮炎和春季皮炎多发生于干性皮肤或皮脂溢出过多的人，与内分泌紊乱、消化不良、饮食刺激、不合理使用护肤及化妆品有关，二者表现相似，都有大小不等、不规则而界限较清楚的红斑、丘疹、鳞屑或痂皮，除了瘙痒灼热感，还有干痛感，尤其吹风或热水洗面后更为明显。

桃花癣并不是“癣”，因此不能按照抗真菌感染的方法来治疗。可以应用一些皮肤保护剂如维生素E霜、氧化锌软膏等，若症状改善不明显，可酌加口服抗炎、抗组胺类药物，每日可多次使用冷水湿敷治疗，应尽量避免美容院蒸面等操作，切不可随意自行使用含激素的外用药物，以免引起面部皮疹增厚、色素沉着等不良反应。

中医认为，本病多由素体脾胃湿热，外感风邪，侵袭肌腠，同时受日光、尘埃、花粉等毒邪刺激，以致湿热风邪相搏，蒸发于面所致。可辩证施治，疏风解毒，泄热除湿，润燥止痒，均可取得显著的疗效。例如中医古方“消风散”，取荆防、牛蒡子、蝉蜕为主药，辛散透达，祛在表之风邪；配伍苍术祛风燥湿、苦参清热燥湿；石膏、知母清热泻火；加入当归、胡麻仁、生地养血活血，寓以“治风先治血，血行风自灭”之意，调和血脉，则痒止疹消。

对春季多发的桃花癣，要针对病因注意综合防治：

1. 首先要规律生活，不熬夜，不过劳，定期体锻，保持精神愉快，提高机体免疫力，改善过敏体质；

2.少食刺激性食品及海鱼、虾等容易引发过敏的食物，少饮酒，注意营养均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果、牛奶、豆制品等；此外，苋菜、莴苣、马齿苋、荠菜等含感光物质较多，可提高皮肤对紫外线的敏感性，也应少吃；

3. 避免风吹日晒，使用敏感肌专用的防晒霜，也可戴口罩、戴帽子；

4. 合理护肤，温柔洁面，停用来历不明的护肤品化妆品，不要用力搓洗、过度清洁，少用磨砂类去角质的清洁类产品，防止破坏皮肤屏障，令肌肤变得敏感。

香山中医医院皮肤科

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编辑 / 陈露露

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