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“老疙瘩”，就是家里最小的孩子。不过，在北京土话里，并不是把家里最小的孩子都叫“老疙瘩”。“老”是最后或最小的意思，“疙瘩”，带有可人疼（疼爱）的含义。这里涉及兄弟姐妹之间“年龄差”的问题。
老北京人没有计划生育这一说，那会儿也没有什么避孕措施，所以有的家庭，老大（第一个孩子）跟老小（最小的孩子），有时相差十多岁，甚至二三十岁。通常，这种跟老大相差十多岁或二三十岁的老小儿，才有资格叫“老疙瘩”。
由于多数“老疙瘩”，属于父母的意外“收获”，也就是本不打算要，却意外有了。因此，“老疙瘩”在家里的地位比较特殊。有的老大已经结婚，有了孩子，父母又生了个“老疙瘩”，所以，“老疙瘩”在年龄上，跟老大会差着一代人。但萝卜虽小，却长在辈儿上。
按北京的老规矩，除了父母，家里人都要照顾这位“老疙瘩”。北京有句老话：“老疙瘩（老闺女）是当妈的贴身小棉袄。”自然，“贴身的小棉袄”要受到父母的疼爱。疼“老疙瘩”是老北京人在论的（天经地义的）。
从这个老规矩，可以看出老北京人的仁义和礼数，疼“老疙瘩”，实际上，意味着对弱小者的格外关照。
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