孕妇在妊娠期可以接种流感疫苗吗？

前段时间流感盛行，医院里呼吸科病人激增，好多同事都没有逃脱过流感病毒的魔掌。那么作为重点人群的孕妈妈又该如何躲开病毒侵袭呢？下面跟随喜芽孕育的黄大夫一起来看看。

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实际上流感病毒是可以通过接种疫苗来遏制的，接种疫苗可以减少感染流感病毒的机会。但是很多孕妈妈，包括一部分的医务人员可能对怀孕期间接种疫苗持否定态度，大部分的观点都是“对孕产妇的一切医疗行为，都应该比平时更为谨慎，能不接触任何药物尽量不接触任何药物” 。

这种想法都是可以理解的，女性怀孕后对于事关宝宝的安全问题都会很关注，衣食住行各方面会很谨慎小心，孕期用药甚之更甚。在长期的医患双方信任关系受到挑战的时候，部分医生表现「过于谨慎」也是可以理解的。对于孕妈和部分医务人员观点能够理解，但是这种观点是有偏差的。

根据产科与免疫专家工作组委员会的最新意见，美国妇产科医师学会（ACOG）提出所有孕妇都应进行流感疫苗接种。同时，妇产科医生、其他医疗提供者、医疗机构等应努力提高孕妇流感疫苗的接种率。

早在 2006 年，世界卫生组织（World Health Organization, WHO）就专门对妊娠期妇女接种流感疫苗与否进行过深入的探讨了，讨论的结果有两项重点：

1、因为妊娠期免疫系统发生改变，孕妇在季节性流感和流感大流行期间，孕妇发生流感感染的危险性特别高；

2、流感本身对孕妇（进而对胎儿）造成的危险较大，而季节性流感灭活疫苗对孕妇和胎儿造成的危险较小，即风险-收益比，比较合理。

最新数据进一步证实，疫苗对孕妇和新生儿是安全的。这一点应得到所有医生和患者的认同。此外，其他研究也表明，新的四价流感疫苗是安全的，适合孕妇使用。

随着研究深入，在 2015 年发布的《中国季节性流感疫苗应用技术指南》中，关于孕产妇接种流感疫苗的安全性和有效性的说法得到进一步完善。

我们现在可以明确地得知，孕妇在接种流感疫苗后：

不会对妊娠结局及胎儿造成危害；

疫苗既可以保护孕妇，也可以通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。

《指南》还明确指出，孕妇应为优先接种对象，且在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。

而之所以这么建议则是因为 6 个月以内的婴幼儿不能打流感疫苗，只能从妈妈那儿获得，所以妈妈不仅可以接种疫苗，并且推荐优先注射疫苗。

无论孕妇处于何种妊娠阶段，每年尽早接种流感疫苗是最好的防线。孕妇可以在妊娠的任何时期接种流感病毒灭活疫苗。然而，流感减毒活疫苗不应被推荐给孕妇，但产后阶段可被安全使用。

而在孕前、产前、产后护理中，流感预防也同样重要。ACOG 建议与美国疾病控制中心免疫实施咨询委员会的意见一致，美国疾病控制中心免疫实施咨询委员会也认为所有成年人每年都应该接种流感病毒亚单位疫苗。