超级加工食品致癌？你可能操心过早了！

超市里的食品越来越丰富，我们每天很容易就可以吃到各种各样的食物，这让我们的生活方便了不少。

最近，有很多朋友给我留言说，看到网上有说法称，法国一项涉及10万人的研究显示，超级加工食品会会使人致癌。

这个研究是真的吗?超市里那么多美食，还能放心吃吗？

这个研究是怎么回事？

我去查了下，这个研究倒是确有其事儿。我们先来看看这个研究是怎么回事。

这是一个前瞻性的队列研究。研究对居住于法国的10万5000人的日常超加工食品摄入情况以及之后5年间癌症（包括所有癌症以及乳腺癌、前列腺癌、大肠癌）发病情况进行了考察。

研究在进展的头两年中、广泛收集了日常生活中各种食物的摄入情况、并将所摄入的食物按照一个NOVA分类标准分为4大类。结果发现，5年过去之后、总共有2228人确诊罹患癌症。其中乳腺癌739人（绝经前乳腺癌264人、绝经后乳腺癌475人）、前列腺癌281人、大肠癌153人。汇总统计之后发现，超加工食品的长期摄入、会令癌症的整体风险上升。具体而言：摄入食物总量中超加工食品所占比例每增加10个百分点（譬如从10%增加到20%）、那么癌症整体风险就会上升12%。

超级加工食品真的致癌？

很多人看到这样的研究结果后非常担心，超级加工食品真的致癌吗？

其实，这个研究也有它的局限性，大家大可不必因为这一个研究而太担心了。

首先，这个研究是一个前瞻性队列研究，研究数据来源于对一组人群的观察结果，只能发现相关性，并不能证实因果。也就意味着，你可以看到事物是否与其他人联系在一起，但却并不能证明是某些事情导致了结果的发生。

NOVA食物分类系统

其次，研究对食物的分类还比较主观。这个研究用了一种NOVA分类系统对事物进行了分类，但是，这个分类系统只是少数科学家提出的一个分类方案，目前并没有得过主流科学界、监管机构的认可。而且，如果按照它的分类，在家里做的所谓新鲜面包和工厂生产的面包真的有很大区别吗？为什么工厂生产的就算超级加工食品呢？奶粉算未加工或低加工食品，婴幼儿配方奶粉却算超级加工食品，但他们又有多大差异呢？

另外，这个研究虽然调查的样本量很大，有十万多人，而且对食物进行了分类，但是，与人体健康相关的更重要的并不是某种食物，而是总的膳食和生活习惯，研究很难排除其他因素的干扰，比如经常吃这些超级加工食品的人，往往生活习惯也更不健康，他们一般也经常抽烟、喝酒、很少运动。而且，这个研究中的对象大部分是女性，这项研究中，研究人员共对104，980名法国成年人进行研究，其中78%的研究对象为平均年龄42.8岁的女性。我们知道，女性本身对健康和饮食就更加重视和关注，她们的结果可能并不能代表所有人的情况。

最重要的是，癌症其实是一种非常复杂的疾病，很难归结为一个原因。癌症之所以令现代医学棘手、让大家害怕，根本原因之一是癌症的确切发病机制太过复杂，我们至今还没有真正搞懂人究竟是怎么得癌症的。 癌症是由很多种原因导致的一种复杂疾病，癌症涉及年龄、性别、体重、遗传因素、环境、职业性质、生活习惯、锻炼、饮食、病毒或细菌感染、人体免疫力等一系列错综复杂的因素，很难说就是吃超级加工食品就会致癌。

正因如此，科学家也推荐认为这个研究结果还需要更多的研究来进行验证和说明。

加工食品不等于不健康食品

看到这个研究，很多人对超级加工食品、加工食品都非常担心，都不敢吃了。

加工方式也会影响食物的营养价值，进而影响我们的健康。比如，清蒸土豆和炸薯条，二者对健康的影响肯定是不一样的。炸薯条的油脂太多，能量太高，多吃并不健康。

很多人害怕加工食品，很重要的一个原因是认为，食品加工会使我们的食物损失营养，变得不健康，但这其实是一种典型的误解。其实，加工食品并不等于不健康食品。实际上，很多加工食品都是健康美味的。比如酸奶、奶酪，它就是牛奶经过发酵加工制成的，还能避免喝牛奶乳糖不耐的问题呢，多么健康美味的食品。红烧鱼也是令人垂涎的美味，它也是一道健康的中国传统菜肴。

而且，食品加工也丰富了我们的饮食，让我们获得食物更加便利和安全。比如火腿肠，以前我们可能很多时候没有肉吃，但是有了现代加工出现了火腿肠，我们任何时候都能吃到安全的火腿肠，比如出差、旅行，也能方便地吃到安全的火腿肠，这可是良好的蛋白质来源呢，还不用担心肉毒杆菌的危险。

还能放心的吃吗？

实际上，这个研究里提到的那些超级加工食品，大多都是高脂肪或者高糖高盐的食物，比如冰淇淋、糕点饼干、汉堡、薯条等，从营养学角度，它们的确不是健康的食物选择，应该少吃。

但影响健康的关键因素是膳食结构是否合理，而并不只在于一两种食物。对于我们普通大众来说，应该注意的是食物的选择和搭配。比如，很多担心汉堡或者薯条吃了不健康，但是，如果只是少量为之，同时在其他食物的选择方面多一些蔬菜、水果和全谷物等，整个膳食也可以做多健康合理。正因如此，英国NHS也建议主要应该注意安全食物的营养来选择食物。

所以，我们并不应该担心你买的食品到底是加工食品或者超级加工食品，而应该按照食物的营养价值选择食物、搭配食物。对于绝大多数人来说，最简单的做法是按照中国居民膳食宝塔的推荐安排每一天的饮食，保证营养均衡。去超市买食品的时候，不妨多看看营养标签，尽量选择营养价值更高的食物，而那些高糖高盐或者高脂的食物，就尽量少买少吃吧。

参考资料：

[1].Fiolet T, Srour B, Sellem L. Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: results from NutriNet-Santé prospective cohort. BMJ 2018;360:k322.

[2].Monteiro CA, Cannon G, Levy R. NOVA. The star shines bright. World Nutrition 2016;7:28-38.

[3].Adriana Monge , Martin Lajous.Ultra-processed foods and cancer。The possibility of a link deserves further careful exploration. BMJ 2018;360:k599 doi: 10.1136/bmj.k599

[4].NHS. Ultra-processed foods linked to cancer.