“如果接诊到高热不退且淋巴结肿大，心里要多一个考虑。”浙江省人民医院感染科主任潘红英主任医师今天一早在科室早会上对众多医生提醒。潘红英主任所说的这种病叫“猫抓病”，一般多发在秋冬季节，仅仅11月下旬，感染科就已接诊2例。
连续有患者被诊断为猫抓病
“提心吊胆一个多月了。”坐在潘红英诊室门前的王先生家住杭州，今年53岁，平时身体不错。
但不知怎的，一个多月前，他莫名其妙先是右腋窝周围红肿，范围约20厘米×5厘米，碰一下疼痛，紧接着右侧腋窝也出现肿大，直径约2厘米大小，同样也让他感到疼痛。
一个至关重要的细节让潘红英在捕捉到了：王先生右手食指有一个被抓伤后结痂伤口。追问下，王先生这才回忆起被自家“宝贝”所伤的经历。
大约在今年10月上旬，王先生与家中宠爱的小猫玩耍时，小猫竟在他右手食指狠狠咬了一口，流了一点血。当时王先生感觉疼痛，但并没有特殊处理。
网络图，图文无关
直到几天后，伤口化脓才去医院进行清创。就在那之后没多久，就出现了右腋窝淋巴就莫名其妙的肿大。
结合病史等，潘红英诊断王先生患了猫抓病。
潘红英在查房
无独有偶，20多岁的刘小姐（化名）在家人陪同下，来到浙江省人民医院感染科门诊。她也是一个多月前被家中小猫所抓伤右手。
手伤后不久，刘小姐出现发烧，最高体温近40摄氏度。连病带吓，她精神状态很差。
去了附近一家医院，头孢等抗菌消炎治疗后未见明显效果。之后，就像王先生一样，右侧腋下皮下淋巴结肿大，疼痛。
在浙江省人民医院，刘小姐同样被诊断为猫抓病。
每年秋冬都是猫抓病接诊高峰
潘红英介绍，猫抓病又名“猫抓热”或良性淋巴网状细胞增多症，这是一种主要由汉氏巴尔通体引起的、以亚急性局部肉芽肿性淋巴结炎为主要特征的人畜共患的感染性疾病，
其中约10%的为非典型病例，可表现为皮疹、腮腺炎、乳房肿块、中枢神经系统损害、面神经麻痹、胃肠炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等，
患者多有被猫等动物抓伤或密切接触史。
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“每年这个时候，我们感染科总会收治类似的病人，不是很有经验的医生往往会忽略。”潘红英说，猫抓病的潜伏期一般为2-6周，少数病例可长达数月甚至超过1年。
有数据显示，宠物猫的感染率可达30%，猫与猫的感染主要通过跳蚤进行。当被感染的猫抓破或咬伤人时，人会出现淋巴结肿大及发热症状。
要想确诊，淋巴结活检结合实验室检测就可以实现。
养宠物时要注意卫生
“猫抓病”不仅会由猫传染给人，人密切接触感染了巴通体的狗、兔、猴、猪、牛，都有可能受伤并被感染。
其实“猫抓病”一直在我们身边，我们听得少，只因为它是一种自限性疾病，大多数是轻症，一般会自己好。
重症及时确诊后，通过对症治疗，都会很快治愈的。只有免疫功能低下者才可能发生特别严重的全身病况，如心、脑等并发症，极个别发生死亡。
在防治方面，潘红英建议，首先要注意养宠物的卫生，鉴于猫抓病可对免疫低下者造成严重后果，慢性病者与免疫力低下者、有幼儿的家庭最好不要养宠物；
不要和宠物过分亲密接触，尽量少刺激猫狗等以免造成不必要的被咬或抓伤，尤其在春季动物发情期和夏天气温高又闷热时，宠物更容易抓狂。
如果被带病原体的猫咬或抓伤过，秋冬季需注意可能发病。
潘红英特别提醒，被猫咬抓伤后，应及时注射狂犬疫苗（猫也可携带狂犬病毒），如果之后出现淋巴肿大、畏寒发热等症状时，一定要将被猫咬抓伤的病史告诉医生，以利于正确诊断，及时治疗。
来源：时报记者 纪含羽 通讯员 宋黎胜
编辑：菜菜
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