新生儿高胆红素血症（黄疸）是新生儿期的常见病，发生率高，平时也容易被普通老百姓忽略。但重症新生儿黄疸会导致核黄疸（胆红素脑病），是婴儿致死及致残的重要原因，严重的话会造成新生儿死亡。近日，广东医科大学顺德妇女儿童医院新生儿科接诊了两例黄疸患儿，都因家长未给予重视导致患儿需要换血抢救，其中一例出生8天内因黄疸死亡。
据了解，患儿父母均为广西人。宝宝生后第2天出现黄疸时未给予重视，生后第5天黄疸明显加深，送到医院时患儿精神反应差、抽搐、呼吸抑制，血清胆红素高达590umol/L，经医生抢救换血后，由于胆红素毒性已经进入大脑，加上出现并发症，患儿本身也有败血症，最后引起感染休克，入院3天后父母放弃抢救。
时隔不久，该院又接诊了一名黄疸婴儿。该患儿生后不久无明显诱因出现皮肤黄染，且进行性加重，但家属未给予重视，直到4天后到该院新生儿专科门诊时经皮测胆红素高到测不出。且患儿已经出现纳差、颈部后仰，轻度角弓反张等情况，抽血检查显示TCB高达680.5umol/L!（一般的足月儿黄疸不高于220.5umol/L，早产儿不高于256.5umol/L），也就是说，这个宝宝的黄疸已经高于普通足月儿正常值三倍多，被诊断为高胆红素血症脑病。幸运的是，经过新生儿科团队抢救后，患儿目前生命体征及各项监测指标稳定。
“以上2例患者若能及时住院，给予有效蓝光治疗和相关检查，可能可以避免换血，更不会出现死亡。”新生儿科黄冠芬医生表示，新生儿黄疸最危险的时期为生后一周以内，因为生后7天内的足月新生儿血脑屏障功能不完善，此时若血中胆红素水平过高，胆红素进入脑内引起胆红素脑病，会遗留脑瘫、智力障碍等后遗症。
此外， 新生儿科黄冠芬医生提醒家长们，做好这两点可以让黄疸患儿避免换血、防止胆红素脑病的发生。
1、大多宝宝在生后3天左右出院，如出院时有黄疸的宝宝，一定要在出生后一周内至少每天到医院测一次黄疸，达到需要光疗的水平就得及时住院；
2、蓝光照射是治疗新生儿黄疸最经济、有效的方法，大多数黄疸给予有效的蓝光治疗即可。但光疗往往要住院且大多数新生儿科为无陪，妈妈有几分不舍且担心母乳胀退。此时家长必需认识到早期黄疸的危害，听从医生的安排。妈妈可以在家每2-3小时一次将母乳挤出，送到医院喂养宝宝或者冷藏冷冻宝宝出院后吃，这样可维持泌乳，以保证今后长期喂哺母乳。
采写 南都记者 胡嘉仪
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