考前福利丨40个药学专业知识二高频考点，建议收藏！【下】

《药学专业知识（二）》 的高频考点是根据最新版考试大纲的要求，结合2015年和2016年的考试情况编纂而成。

《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。一定要把握好复习重心，加油！

上期内容

Top21： 放疗与化疗止吐药

[考情分析]本知识点在2015年以多项选择题的形式考查用药监护，所占分值1分；在2016年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值3分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）放疗与化疗止吐药的分类

药物分类

代表药物

多巴胺受体阻断剂

甲氧氯普胺

5-HT3受体阻断剂

昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼

神经激肽-1受体阻断剂

阿瑞吡坦

（2）用药监护

Top22： 调节水、电解质平衡药

[考情分析]本知识点在2015年考查药物的作用特点，最佳选择题、配伍选择题、多项选择题均有涉及，所占分值4分；在2016年考查药物的注意事项，所占分值1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物作用特点

分类

作用特点

钠盐

1）调节体内水恒定，钠多则水增加，钠少则水减少

2）维持血压

3）影响肌肉运动、心血管功能及能量代谢

钾盐

1）钾是细胞内液的主要阳离子

2）维持心肌和神经肌肉正常的应激性，对神经肌肉的作用与心肌相反

3）血清钾过高，抑制心肌，使心脏搏动在舒张期停止

4）血清钾过低，兴奋心肌，使心搏在收缩期停止

5）静脉补钾浓度不宜超过40mmol/L（0.3%），滴速不宜超过750mg/h（10mmol/h），否则可引起局部剧烈疼痛，甚至心脏停搏

镁盐

硫酸镁在妊娠期妇女中可控制子痫抽搐及防止再抽搐，为子痫、子痫前期治疗的首选药

钙盐

1）拉大心肌细胞膜静息电位与阈电位差距，使心肌兴奋性趋于稳定，对于高钾血症，紧急措施——立即静脉注射10%葡萄糖酸钙

2）高浓度的钙竞争性拮抗镁离子——镁中毒的解救

3）与氟化物形成不溶性氟化钙——氟中毒的解救

4）电解质紊乱时应先纠正低血钾，再纠正低钙，以免增加心肌应激性

（2）电解质失衡标准

Top23： 葡萄糖与果糖

[考情分析]本知识点在2015年以最佳选择题的形式考查药物的禁忌证，所占分值1分；在2016年以配伍选择题的形式考查药物的作用特点，所占分值2分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物作用特点

药物

作用特点

葡萄糖

（1）葡萄糖为人体主要热能来源，每1g葡萄糖可产生4cal（16.7kJ）热能

（2）糖原合成需要钾离子，使钾离子进入细胞内，血钾浓度降低——用于高钾血症

（3）临床用于脑水肿（脑出血、脑外伤）、颅内压增高、眼压升高和青光眼

二磷酸果糖

（1）有利于休克、缺氧、体外循环等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用，利于心肌细胞的修复

（2）改善心肌缺血

（3）对人体代谢调节具有显著的多种功能

（4）加强呼吸肌强度，用于急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病等

（2）禁忌证

药物

禁忌证

葡萄糖

糖尿病酮症酸中毒未控制者、葡萄糖-半乳糖吸收不良者（避免口服）、高血糖非酮症性高渗状态者

二磷酸果糖

过敏者、高磷血症者、肾衰竭者

Top24： 维生素

[考情分析]本知识点在2015年考查药物的作用特点，所占分值3分；在2016年考查药物的分类，所占分值1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

分类

代表药物

作用特点

水溶性

维生素B1

缺乏时，依次出现：①神经系统反应（干性脚气病）；②心血管系统反应（湿性脚气病）等

维生素B2

缺乏时出现：①咽喉炎、舌炎、唇炎、口角炎；②面部脂溢性皮炎、躯干和四肢皮炎（非特有）；③贫血和神经系统症状；④角膜血管增生和白内障形成、阴道炎、阴囊炎

维生素B6

缺乏导致：①皮肤脂溢样皮肤损害；②周围神经炎、伴有关节肿胀和触痛，特别是腕关节肿胀（腕管病）

维生素C

用于：①防治坏血病、牙龈出血；②慢性铁中毒——维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁的排出加速

烟酸

烟酸缺乏时与烟酰胺缺乏时的症状相同可发生糙皮病

叶酸

用于巨幼红细胞贫血、血小板减少症

脂溶性

维生素A

对视网膜功能有重要作用，对视觉起作用的是视黄醛，缺乏会导致夜盲症

维生素D

缺乏时：①婴儿和儿童：佝偻病；②成人：骨软化病或成人佝偻病

维生素E

①增加男性精子活力和数量；②女性雌激素浓度增高，提高生育能力，预防流产

维生素K

①用于防治维生素K缺乏所致的出血，水杨酸类或香豆素类（华法林）过量引起的出血的救治；②应用广谱抗菌药物（头孢菌素类）可致肠道菌群改变，造成维生素B和K合成受阻——补充维生素K、B

Top25： 平喘药的分类

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以配伍选择题的形式考查，所占分值分别是4分、2分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

平喘药分类

代表药物

β2受体激动剂

长效

福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等

短效

沙丁胺醇、特布他林

白三烯受体阻断剂

孟鲁司特、扎鲁司特

磷酸二酯酶抑制剂

茶碱、氨茶碱等

M胆碱受体阻断剂

长效

噻托溴铵

短效

异丙托溴铵

吸入性糖皮质激素

倍氯米松、氟替卡松、布地奈德等

Top26： 平喘药——β2受体激动剂

[考情分析]本知识点在2015年以最佳选择题的形式考查药物的作用特点，所占分值1分；在2016年以最佳选择题的形式考查药物的作用特点、不良反应，所占分值2分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物作用特点

药物分类

作用特点

长效

福莫特罗、沙美特罗、沙丁胺醇控释片等

1）控制哮喘急性发作的首选药，常用短效β2受体激动剂——沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

2）福莫特罗特别适用于哮喘夜间发作患者缓解短程症状，还能有效预防运动性哮喘的发作

3）β2受体激动剂首选吸入给药。

短效

沙丁胺醇、特布他林

（2）典型不良反应

• 1）震颤（尤其手震颤）、神经紧张、肌肉痉挛和心悸等。

• 2）偶见心律失常、外周血管扩张、睡眠及行为紊乱、支气管异常痉挛等。

• 3）高剂量可引起严重的低钾血症。

• 4）长期、单一应用可造成细胞膜β2受体的向下调节，表现出耐药性。

Top27： 治疗男性勃起功能障碍药——5型磷酸二酯酶抑制剂

[考情分析]本知识点在2015年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值2分；在2016年以配伍选择题的形式考查药物的相互作用，所占分值2分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物作用特点

代表药物

作用特点

西地那非

1）PDE5抑制剂均可在性生活前1小时左右服用，作为性生活需要时服用的一次性治疗药，服用后需要足够的性刺激才能起效

2）西地那非为脂溶性药物，食物可以影响吸收时间

伐地那非

伐地那非为脂溶性药物，食物可以影响吸收时间

他达那非

1）他达拉非的吸收不受油脂性食物的影响

2）他达拉非作用时间最长，超过24小时，西地那非和伐地那非作用时间较短，约为4小时

（2）典型不良反应

• 1）抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛，表现为头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。

• 2）西地那非和伐地那非可致少数患者光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊。

• 3）西地那非和伐地那非罕见阴茎异常勃起，可能与该类药物使用过量或联合使用其他治疗勃起功能障碍的药物有关。

（3）药物相互作用

• 1）PDE5抑制剂具有轻度降压作用，如与硝酸酯类药物同时服用，可显著降低血压引起心血管危险，因此均禁忌配伍使用。

• 2）服用α1受体阻断剂的患者限制配伍使用该类药。

• 3）葡萄柚汁可延长西地那非、伐地那非在胃肠道的滞留时间，增加生物利用度。也改变这两药的体内代谢过程，增加药物扩血管作用，尽量避免同服。

Top28：解热、镇痛、抗炎药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年以最佳选择题和多项选择题的形式考查药物的禁忌证、作用特点，所占分值分别为2分、3分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物分类及作用特点

（2）禁忌证

药物

禁忌证

阿司匹林

消化道出血、血友病或血小板减少症患者禁用

双氯芬酸

活动性消化性溃疡出血者禁用，肛门炎者禁止直肠给药

尼美舒利

12岁以下儿童、有活动性消化性溃疡及中度或严重肝损伤及严重肾功能不全者禁用

塞来昔布

有心肌梗死病史或脑卒中病史，重度肝损患者禁用

吲哚美辛

活动性溃疡、溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病或病史，癫痫、帕金森病及精神疾病者禁用

Top29：抗痛风药

[考情分析]本知识点在2015年以最佳选择题的形式考查药物的作用特点，所占分值2分；在2016年以最佳选择题的形式考查药物的用药监护，所占分值1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物作用特点

药物分类

代表药物

作用特点

选择性抗痛风性关节炎药

秋水仙碱

（1）用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防

（2）急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节——非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱

抑制尿酸生成药

别嘌醇、非布索坦

缓解期——关节炎症控制后1～2周开始使用别嘌醇

促进尿酸排泄药

丙磺舒、苯溴马隆

慢性期——长期（乃至终身）抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药

促进尿酸分解药

外源性拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶

-

（2）用药监护

1）长期服用秋水仙碱可致可逆性维生素B12吸收不良；与维生素B6合用可减轻毒性。

2）痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药。

3）依据肾功能遴选抑酸药或排酸药。

• ①肾功能正常或轻度受损者宜选用苯溴马隆；

• ②尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选用丙磺舒；

• ③尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择别嘌醇；

• ④服用丙磺舒期间应摄入足量水，并维持尿呈碱性（适当补充碳酸氢钠），必要时同时服用枸橼酸钾。

Top30： 降低眼压药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值分别是1分、3分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

分类

代表药物

作用特点

拟M胆碱药

毛果芸香碱

瞳孔缩小常引起暗适应困难，应告知需在夜间开车或从事照明不好的危险职业的患者特别小心

β受体阻断剂

卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔

可能掩盖急性低血糖症状；掩盖甲状腺功能亢进的临床体征，如心动过速

前列腺素类似物

拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素

降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药效果不佳或不能耐受的患者

肾上腺素受体激动剂

地匹福林、溴莫尼定

地匹福林是肾上腺素的前药，溴莫尼定为选择性α2受体激动剂

Top31：痤疮治疗药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以最佳选择题的形式考查药物的作用特点及用药监护，所占分值均为1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）药物作用特点

分类

代表药物

作用机制及特点

非抗生素类抗菌药

过氧苯甲酰

1）强氧化剂，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，也可使皮肤干燥和脱屑

2）能漂白毛发不宜用在有毛发的部位，与有颜色的物品接触时可能出现漂白或褪色现象。避免用药部位过度日光照晒

壬二酸

-

抗角化药

维A酸

维A酸与过氧苯甲酰联合应用时，应夜间睡前使用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后使用过氧苯甲酰凝胶

异维A酸

对严重的结节状痤疮有高效

阿达帕林

有强大抗炎作用

（2）针对痤疮的不同类型选择用药

痤疮类型

治疗方案

皮脂腺分泌过多所致的寻常型痤疮

首选2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶涂敷患部

轻、中度寻常型痤疮

0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶剂外搽

炎症突出的痤疮

轻、中度者可选维A酸和克林霉素磷酸酯凝胶外用治疗

痤疮伴细菌感染显著者

红霉素-过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷

中、重度痤疮伴感染显著者

涂敷0.1%阿达帕林凝胶或15%壬二酸乳膏

囊肿型痤疮

口服维胺酯胶囊或异维A酸

Top32：外用糖皮质激素

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以最佳选择题的形式考查药物的分类，所占分值均为1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

强度

药物及浓度

弱效

1%醋酸氢化可的松

中效

0.025%～0.075%醋酸地塞米松

0.1%丁酸氢化可的松

0.1%醋酸曲安奈德

强效

0.1%糠酸莫米松

0.025%二丙酸倍氯米松

0.025%氟轻松

0.025%哈西奈德

超强效

0.05%卤米松

0.1%哈西奈德

0.02%丙酸氯倍他索

Top33：消毒防腐药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以最佳选择题的形式考查药物的作用特点，所占分值均为1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

（1）作用特点及注意事项

药物

作用特点

注意事项

苯酚

对病毒和芽孢无效

水溶液有强大的杀菌作用，其甘油剂和油溶液作用显著降低

硼酸

用于急、慢性中耳炎、外耳道炎

使用时温度应接近体温，切忌接触眼睛

酚甘油

用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎

本品对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2%

过氧化氢

用于急性、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎

（1）避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液

（2）遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质

（2）中耳炎的局部治疗方案

Top34：减鼻充血药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以最佳选择题的形式分别考查药物的作用特点、不良反应，所占分值均为1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

代表药物

0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉

作用特点

（1）不宜长期使用。如果使用频率过高或疗程过长，可损伤鼻黏膜——导致药物性鼻炎，长期鼻塞为主要症状者，减鼻充血药并非适宜选择

（2）冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、儿童、运动员等慎用麻黄碱

不良反应

（1）偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，心率加快等，长期使用可致焦虑不安，失眠等

（2）久用可致药物性鼻炎，偶有患者使用后出现血压升高

Top35： 抗病毒药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以最佳选择题的形式考查药物的分类、不良反应，所占均为分值2分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

分类

代表药物

作用特点

广谱抗病毒药

利巴韦林、胸腺肽α1

-

干扰素

RNA病毒较为敏感，DNA病毒敏感性较低

抗流感病毒药

奥司他韦

用于甲型或乙型流感病毒，防治甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染

金刚烷胺、金刚乙胺

仅对亚洲甲型流感病毒有效，金刚乙胺的抗病毒作用比金刚烷胺约强4～10倍

扎那米韦

-

抗疱疹病毒药

阿昔洛韦

抗DNA病毒药，对RNA病毒无效，对单纯疱疹病毒作用最强

西多福韦、阿糖腺苷

-

膦甲酸钠

用于治疗巨细胞病毒引起的视网膜炎

抗乙型肝炎病毒药

拉米夫定

主要治疗乙型肝炎和AIDS

阿德福韦

用于耐拉米夫定的乙型肝炎患者

抗HIV药

齐多夫定、拉米夫定等

-

Top36：抗疟药

[考情分析]本知识点在2015年和2016年均以最佳选择题的形式考查药物的作用特点，所占分值均为1分。

考频指数：★★★★★

[具体内容]

药物

作用特点

应用

氯喹

1）是控制疟疾症状的首选药

2）用于控制疟疾的急性发作和根治恶性疟，也用于甲硝唑治疗无效或禁忌的阿米巴肝炎或肝脓肿等

控制症状发作

青蒿素

（1）是我国研制的首选抗疟药，通过产生自由基，使疟原虫的生物膜、蛋白质等受到破坏，最终导致虫体死亡

（2）易透过血-脑屏障，故对脑型疟有效，用于控制间日疟和恶性疟的症状以及耐氯喹虫株

奎宁

主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟

伯氨喹

1）控制复发和阻止疟疾传播的首选药

2）对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强的杀灭作用

控制复发和传播

乙胺嘧啶

1）是较好的病因性预防药

2）抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，使疟原虫的核酸合成受阻，抑制疟原虫的生长繁殖

3）可抑制原发性红细胞外期疟原虫，也抑制红细胞内期未成熟的繁殖体

病因预防

Top37：其他β-内酰胺类抗菌药物

[考情分析]本知识点在2016年考查药物的分类，所占分值2分；考查美罗培南的用药注意事项，所占分值4分。

考频指数：★★★★

[具体内容]

药物分类

代表药物

作用特点

头霉素类

头孢西丁、头孢美唑

与第二代头孢菌素类相似，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定且抗厌氧菌作用强

碳青霉烯类

亚胺培南、美罗培南等“XX培南”

抗菌谱最广，对G+菌、G-菌、需氧菌、厌氧菌均有效，对β-内酰胺酶高度稳定，常与西司他丁或倍他米隆制成复方制剂应用，可减轻肾毒性

单酰胺菌素类

氨曲南

窄谱，仅对需氧G-菌具有良好抗菌活性，常作为氨基糖苷类抗菌药物的替代品使用

氧头孢烯类

拉氧头孢、氟氧头孢

抗菌谱广，对多种G-菌及厌氧菌有效，对β-内酰胺酶稳定

Top38：胰岛素及胰岛素类似物

[考情分析]本知识点在2016年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值2分。

考频指数：★★★★

[具体内容]

（1）药物分类

药物分类

代表药物

超短效

门冬胰岛素、赖脯胰岛素

短效

普通胰岛素、正规胰岛素

中效

低精蛋白锌胰岛素

长效

精蛋白锌胰岛素

超长效

甘精胰岛素、地特胰岛素

（2）典型不良反应

• 1）常见低血糖反应，出现心慌、出汗，并有面色苍白、饥饿感等。

• 2）过敏反应表现有荨麻疹、低血压、血管神经性水肿，支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡等。

• 3）反复在同一部位注射，可刺激局部脂肪增生，因而一次注射需要改换不同部位。

• 4）胰岛素抵抗。

（3）胰岛素的临床应用

用于1型、2型糖尿病：

• 1）重度消瘦营养不良者。

• 2）轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。

• 3）合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒或乳酸酸中毒）、消耗性疾病和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者等。

• 4）合并妊娠、分娩及大手术者。

• 5）用于纠正细胞内缺钾。

Top39： 强心苷类正性肌力药

[考情分析]本知识点在2016年以多项选择题的形式考考查，所占分值1分。

考频指数：★★★★

[具体内容]

（1）典型不良反应及禁忌证

典型不良反应

禁忌证

强心苷类药治疗指数窄，易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2——即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果：

1）胃肠道症状：洋地黄中毒的信号

2）心血管系统：①心律失常；②加重心力衰竭

3）神经系统：意识丧失、嗜睡、神经异常等

4）感官系统：色觉异常(红-绿、蓝-黄辨认异常)

1）伴窦房传导阻滞、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞又无起搏器保护者

2）预激综合征伴心房颤动或扑动者

3）梗阻性肥厚性心肌病、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律者

4）室性心动过速、心室颤动者

5）急性心肌梗死后，特别是有进行性心肌缺血者

（2）监护临床中毒的症状——及时进行地高辛过量者的救治

• 1）对轻度中毒者可及时停药及利尿剂。

• 2）对严重心律失常者可静脉滴注氯化钾、葡萄糖注射液。

• 3）对异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg。

• 4）对心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg。

Top40： 抗高血压药物分类

[考情分析]本知识点在2016年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值2分。

考频指数：★★★★

[具体内容]

抗高血压药物分类

代表药物

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

卡托普利、依那普利等“XX普利”

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）

缬沙坦、厄贝沙坦“XX沙坦”

肾素抑制剂

阿利克仑

其他抗高血压药

利血平、甲基多巴、硝普钠、肼屈嗪、哌唑嗪

以上就是小编为大家整理的药学专业知识二高频考点的考点精粹，考生抓紧时间牢牢记住，在考试的时候能多拿一分是一分！加油吧，执业药师考生！期待着大家的好消息！

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