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良性甲状腺结节在什么情况下需切除

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甲状腺癌不是由甲状腺良性结节转变而来。不过,百姓依旧心怀忐忑:不会变成癌症的结节到底还要切掉吗日常生活中,一定要吃“无碘盐”吗

甲状腺疾病患者有性别倾向,女性约占8成左右,高于男性3倍。在所有甲状腺疾病中,排名前3位的病种为甲亢、甲状腺结节、甲减。

不过,这3种甲状腺疾病的发病高峰期各不相同:甲亢好发于36岁至65岁人群;甲减则在50岁后明显提高,但相当多的老年甲减者并未就诊。至于大家关心的甲状腺结节,其发生率则随年龄增长而增加。但是,年轻人(25岁至35岁)检出甲状腺恶性的概率显著高于老年患者。这里需要强调一点,并非是“恶变率”高,而是检出时即为甲状腺癌。老年人的结节形成是老化过程,没有大问题,但年轻人则不同,尤其应重视甲状腺结节。

  体检中查出结节是否无需担心呢

医生建议,初次发现后应前往正规医院进行复查,确定其是否为良性。如果是良性,则每年一次B超检查进行随访即可,否则应遵医嘱进行进一步穿刺检查。

需注意的是,辨别良性结节与甲状腺癌,应看其边界是否清楚、是否出现钙化等,而不是民间认为的是否“长得大”。其实一些“很大”的结节,可能只是单纯的淋巴结发炎。当确诊为良性结节后,还有一种情况医生也可能建议切除,即已增大至压迫周边器官组织。

  甲状腺结节发病率增长为何如此迅速

饮食、环境等都是导致甲状腺疾病高发的原因,而另一个重要危险因素就是精神压力。我们的调查发现,48.01%的甲亢患者发病前自觉有较大或很高的精神压力,16.73%的甲亢患者经常夜间加班。

在甲状腺疾病的危险因素中,碘的摄入是绕不开的话题。它是合成甲状腺激素不可缺少的微量元素,饮食中,碘缺乏或碘过多与多种甲状腺疾病,尤其是甲亢密切相关。海产品和碘化食盐是重要的碘来源。我们发现,发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品,86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。

虽然过多摄入碘会造成甲亢,但碘的摄入与甲状腺结节、甲状腺癌之间并未有明确关系。事实上,无甲状腺疾病家族史的人就没有必要刻意改变摄入碘盐的习惯。相反,孩子、孕妇一定要吃,因为甲状腺激素是人体最为重要的激素之一,碘是合成这种激素的必备要素,能保证中枢神经发育。

因此,除了甲亢患者需要严格忌碘之外,甲状腺结节等患者无需过分担心。保持精神放松、享受生活,对于减少甲状腺疾病的发病可能有好处。

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