管道固定不妥当是导致管道滑脱、感染等不良事件的主要因素之一。目前临床上主要采用胶布固定管道，由于固定不牢容易导致松脱，活动时牵拉管道甚至会发生导管相关性压疮现象。那有没有一种方便实用的固定方法呢？答案是肯定的，那就是“高举平台法”，又称“Ω”固定法。
比较分析：传统固定法 & 高举平台法
传统固定管道方法是用胶布将管道直接粘贴在皮肤上面。由于胶布与皮肤存在空隙，胶布不能紧贴皮肤，特别是一些粗硬的管道，胶布容易翘起松脱，最终导致管道滑脱。
高举平台法是将管道紧密固定在胶布上，导管未直接接触皮肤，且固定在皮肤上的胶布面积大，平面黏贴，固定牢固，不易脱落。
具体操作如下：
第一步：胶带环绕导管（手指示范）一周，见反面效果；
第二步：将胶带固定在皮肤上或者透明敷贴上，见侧面效果图。
举一反三：临床常见导管的高举平台固定法
特整理临床常见导管的相关图片供借鉴：
1、一次性头皮针
一次性钢针在使用期间若固定不当，最终导致头皮针滑脱甚至发生针刺伤事件，特别是当遇上胶布黏性不好的时候。如下图所见：
这时如果能用上“高举平台法”，固定的牢度就会好很多：
高举平台法的关键要看其侧面效果图：
2、外周静脉留置针
高举平台法固定在外周静脉留置针中一样可以使用，这样可以避免导管被牵拉。
3、PICC延长管固定
PICC导管在使用期间需要用酒精棉片摩擦消毒输液接头或肝素帽，此时如将输液接头/肝素帽固定在敷贴之上会不便于消毒。建议将胶布固定在连接器白色导管部分。
同样，先包裹导管一周，再固定在透明敷贴之上：
其整体效果图如下：
如果在使用间歇期，建议肝素帽也用高举平台法固定起来，以免导管来回摆动或摩擦皮肤给病人带来不适感。
4、鼻胃管固定
鼻胃管在临床上用得也很普遍，下图中所示也就是常规固定法。
如果使用高举平台法进行固定，病人感觉舒适，固定牢度也好：
侧面效果图是这样的：
5、胸腹腔引流管
中心静脉导管在胸腹腔引流中的使用也很常见：
引流管常常会接引流袋，由于重力作用或者翻身活动的影响，容易导致导管活脱。同样，使用高举平台法可以增加导管固定的牢度，并避免被牵拉。
举一反三，这个简单易学的高举平台法可以用于任何导管的固定。如果觉得实用，请多多转发给您的同事，也是对笔者的一种鼓励！
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作者单位：宁波市鄞州人民医院 作者：雪仔
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