某天下午门诊，一位外地女患者在她丈夫的陪同下来到我的诊室。
"你怎么不舒服？"我问。
"我脖子发紧，感觉有人掐住弊气，同时心慌、出汗，莫名其妙地想发脾气。"患者边说边把她在外地检查的结果递给我。
我仔细查阅了患者在外地以及我院的检查结果：甲功明显增高，甲状腺B超提示甲状腺弥漫性肿大，甲状腺左叶结节虽然不大，但边界不清，形态不规则，微钙化。
多年的临床经验让我心中已经有了答案。
"你甲状腺什么时候有问题的？"我追问。
"2017年2月份，我怀孕时查甲状腺功能，大夫说我是妊娠性甲亢，但没有吃任何药。生完孩子后，2017年11月我到医院去检查，大夫说没有什么问题，一直到现在也没有开药吃。"患者回忆。
我再仔细看了看患者2017年11月份在当地做的甲状腺B超：甲状腺左叶结节虽然不大，但边界不清，其实隐约提示结节有恶性可能。
"大夫，我是什么病？"患者焦急地问。
我沉默了一会儿……
"从你目前的检查结果来看，考虑甲状腺有三种病：甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺左叶结节恶性待排查。"
"那我怎么办呢？"患者急切地问道。
"首先，建议你忌食碘盐及海产品，吃清淡饮食，好好休息；其次，每天口服赛治三次，每次10mg，一个月再复查甲功；最后，建议做甲穿，明确左叶甲状腺结节性质，如果是恶性，则建议手术治疗。"
"好的，我会按照你的吩咐去做，到时再来找你复查。"
患者边说边收拾自己的病历资料，与她丈夫愉快地离开了诊室。
延伸阅读
甲亢与甲状腺癌并存几率大吗？怎么治疗？
桥本氏甲状腺炎到底是一种什么样的病？
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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