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老挝版9291(奥希替尼)治疗非小细胞肺癌病例分享

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随着“一带一路”国际医疗合作的展开,中国与东南亚国家的合作日趋紧密,老挝友谊医院与国内三十多家医院建立了医疗合作关系,并于2016年8月发布了“生命关怀计划”。

生命关怀计划(care for life)由老挝友谊医院发布,帮助癌症晚期患者延长生存周期,得到最新药物治疗,肺癌靶向药是生命关怀计划治疗非小细胞肺癌患者的重要一部分。

目前老挝已上市的靶向药有:

自 “生命关怀”计划开展以来,共计帮助国内400多位非小细胞肺癌患者获益,延长了患者生命,提高了患者生活质量,永珍万泰各地分公司收集到大量病例,以下三例作为分享(为保护患者隐私,姓名等信息已作模糊处理)。

病例一:T790M 突变患者

胸部疗效显著,脑内病灶缩小,一年来疾病相对稳定

基本信息:杨某某,男,43岁,肺腺癌,伴脑转,L858R+,T790M+,曾服艾维替尼未见疗效;2017年3月20日,开始服用老挝版9291

随访记录:骨骼疼痛(走路时)明显减轻;主要不良反应为脱皮,皮疹

基因检测结果

胸部疗效

右上肺肿块及纵膈淋巴结较前稍缩小;胸骨、数个胸腰椎、双侧肋骨及右肩胛骨多发骨转移瘤同前,双肺转移瘤同前

治疗前

2017.3.16 CT报告:右上肺,肿块较大层面约1.9cm x 1.4cm;纵膈内多发淋巴结影,约0.8 x 1.9cm。

治疗后54天

2017.5.9 CT报告:右上肺,肿块较大层面约1.8cm x 1.1cm;纵膈内多发淋巴结影,约0.7 x 1.2cm。

脑转疗效

脑内多发强化小结节较前缩小减少,局部软脑膜强化结节较前减弱

治疗前

2017.3.16 MR报告:右额叶,可疑强化结节,直径约0.6cm。

治疗后约67天

2017.5.23 MR报告:相比于2017.3.16老片,脑内多发强化小结节较前缩小减少,局部软脑膜强化结节较前减弱。

治疗1年复查

右上肺软组织结节及纵膈淋巴结较前无明显变化,胸骨、数个胸腰椎、双侧肋骨及右肩胛骨多发骨转移瘤较前稍增多,双肺小结节同前。

病例二:EGFR+ T790M- 患者

一线使用老挝版9291获益显著

基本信息:张某某,女,肺腺癌,女77岁,EGFR突变阳性,T790M突变阴性。服用过9291药粉

2016年7月开始服用老挝版9291

随访记录:患者未反馈任何不适症状

疗效获益:肿块明显缩小,胸腔积液明显减少

基因检测报告

服药前

2016.6.6 CT报告:右下叶肺癌,纵膈淋巴结轻度增大。

服药后一个月

2016.8.29 CT报告:右下肺门部肿块明显缩小,右肺不张较前明显好转,胸腔积液明显减少。

病例三:患者未作基因检测

疼痛减轻,身体状况好转,影像学可见病灶缩小

基本信息:汤某某,女,64岁,肺癌晚期,未作基因检测,服用易瑞沙2年后耐药;2016年11月27日,服用老挝版9291

随访记录:服药期间疼痛明显减轻,整体情况好转;最初有咳嗽、呕吐、腹泻等不良反应,一个多月后无不良反应

服药前

超声检查报告:左腋下回声结节29mmx 14mm。

CT报告:左上肺见囊实性混杂密度包块,约98 x 54mm。

服药后18天

超声检查报告:左腋下回声结节缩小至15mm x 9mm。

CT报告:左上肺仍见囊实性混杂密度包块;其中实性部分较前稍缩小。

AZD9291(奥希替尼)是一种口服的、不可逆的EGFR抑制剂,可选择性抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变。临床结果表明,AZD9291(Osimertinib)针对EGFRT790M耐药突变及EGFR敏感突变,有效控制肿瘤进展,副作用小。2015年12月获得美国FDA与批准,针对T790M突变的突破性靶向新药!2016年8月老挝版9291上市,通过中老国际医疗合作平台,造福两国非小细胞肺癌患者。

致力于“一带一路”下的国际远程医疗合作,为患者提供全球最新医药信息咨询,获得老挝卫生部属老挝友谊医院MittaphabHospital中国地区唯一授权推广老挝“生命关怀”计划,帮助更多患者享受国际医疗最新成果!

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