年纪轻轻,忽然看东西模糊、视力下降……本以为是近视,一查却发现错得离谱,原来是都是糖尿病惹的祸!
案例一:
程女士今年29岁,新媒体工作者。最近一个月她突然发现自己的视力变差了,会议上PPT的投影越看越模糊,看电脑的时候还经常会有重影,玩手机也越拿越离眼睛近。
开始她以为是长期从事文字工作,加上熬夜等造成了近视,就去眼镜店配了副眼睛,哪成想过了一段时间,哪怕戴着眼睛也会出现看不清楚的情况,情急之下就到专业的眼科医院做了检查,最后居然发现双眼视网膜玻璃体出血,医生得出的结论是糖尿病性视网膜病变。
案例二:
赵先生,37岁,糖尿病病史3年,一直不规则服药治疗。从事拍摄电影行业,最近3个月在一直加班在赶拍一部电影,发现视力下降,视力仅0.6,眼科就诊眼底:双眼视网膜玻璃体出血。空腹血糖14.14mmol/L,糖化血红蛋白10.6%。
你的看不清可能不是近视,而是糖料病惹的祸!
2017年中国糖尿病患者人数达1.144亿,预计到2045年将高达1.343亿。“糖尿病对于健康的影响,最贴切的比喻就是‘温水煮青蛙’,随着高血糖不断侵蚀、破坏全身各级血管后,各种慢性并发症也会接踵而来,对心、脑、眼睛、肾等部位造成不可逆的伤害。
上面两个案例中的近似,就是由糖尿病引发的,称之为“糖尿病性视网膜病变”,一般会有看东西重影、眼前有黑影飘动甚至是视力下降等不同表现。
值得注意的是,很多糖尿病患者觉得眼睛不舒服,比如眼睛干涩,常以为是看手机、电脑多了或者岁数大了都会出现的,没太在意。到眼科就诊时,发现眼底有出血及渗出,虽然患者没觉得视力下降,但已经到了糖尿病视网膜病变的Ⅲ期。
也有些患者因眼睛不适,首次就诊眼科,才发现糖尿病。所以,糖尿病患者不要等到出现视力问题才去查眼底,如果早期发现早期治疗,患者还能够保存一定的视力,否则会造成失明的危险。
糖尿病患者为什么会有视力丧失甚至失明的风险呢?
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者最常见的视网膜血管疾病,常造成视力减退或失明。据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%。糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高,目前的发病率也越来越年轻。
原因在于糖尿病的主要表现为高血糖,而血液中较高的血糖浓度会对血管壁产生严重的损害,造成血管管径变细,血流缓慢,进一步发展造成血管的闭塞。最先开始受累的是微血管,而眼底视网膜的微血管非常丰富,而且没有侧枝循环,因此病变首当其冲。
具体说来,影响糖尿病人视力下降有如下四个原因:
1、血糖的变化
血糖增高时,葡萄糖及其代谢物进入眼球晶状体,组织内盐份随糖大量排出,渗透压降低,而水分子经晶状体囊过度转移到晶状体内,晶状体膨胀变凸,前后曲率改变,屈光力增强,形成一过性近视;血糖降低时,引起相反的渗透压改变,则发生远视。
2、白内障
老年人容易得老年性白内障,而糖尿病患者可能发生糖尿病性白内障,因此老年糖尿病患者得白内障的几率当然就会明显增多。白内障像块白布似地挡在眼前,导致视线模糊。
3、胰岛素治疗后反应
少数患者初次应用胰岛素后,出现视物模糊,也是由于血糖波动较大所致,待血糖稳定后会逐渐减轻或消失。
4、血糖波动
有的糖尿病患者说,自己可根据视力模糊与否来判断血糖的升降,视力不好时血糖肯定高,这是有一定道理的。血糖波动可通过晶状体外渗透压的变化来影响晶状体的调节能力,血糖从好变坏或者从坏变好,都会影响视力,使患者感到远视或者近视。患者总是感到看东西容易发生视疲劳,眼镜也变得不合适。待血糖稳定后这种症状又可消失。
在欧美发达国家,糖尿病性视网膜病变已经成为20—60岁年龄段人群失明的首要原因,在我国也上升到致盲的第四位眼病。
因此安福星小编提醒,不管你是否是糖尿病患者,如果发现这些症状,请一定要到医院去检查:
1、视力减退,特别是夜间视力下降最明显,或近视程度加重;
2、看东西出现重影;
3、上睑下垂、眼球运动障碍;
4、眼前有发黑的物体漂浮,如小球、蝌蚪或蜘蛛网;
5、视野缺损,即眼睛能看到的范围较以前明显缩小;
6、视物不清,如隔云烟;
7、视物有闪光感。
眼镜是心灵的窗户,一旦眼睛出现问题,贴别是对年轻人来说影响巨,平时一定要多加爱护,少熬夜,少喝酒抽烟,少吃油腻高糖食物,要严格控制血糖血压。
糖尿病患者平时要严格控制血糖,积极治疗高血压、高血脂,定期去正规医院进行眼部检查,以便及早地发现糖尿病视网膜病变的蛛丝马迹。一旦出现眼部不适症状要及时就医,以便保护现有的视力,从而提高生活质量。
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