精神病患者一定要静养吗？

动动也许更好~

作者丨江晓

指导老师丨封敏建

中南大学湘雅二医院精神卫生研究所

来源丨医学界精神病学频道

在临床中，许多精神疾病患者的家属常存在这样一个观点，认为孩子得了这种病，就需要静养，避免周围人和事物造成二次伤害，期盼孩子的病情能够趋于稳定，甚至好转。

一些家长还付之于行动，尽可能地去营造这样的氛围——把孩子放家里照看，减少外人的探访，不让其做家务，允许玩手机，或者带其去一些比较安静的地方散心.....

但是，精神病患者一定要静养吗？

其实未必。近日来自《柳叶刀》的一项研究就告诉我们，对于抑郁、压力等精神问题来说，无论选择何种运动，锻炼永远比不锻炼好！

美国精神病方面的心理医生康诺也曾谈到：“运动是情绪的氧化剂。运动可以帮助我们克服各种身体以及心理的疾病，同样运动也可以帮助治疗精神疾病”。

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运动在一定程度上是可以促进精神疾病的恢复

1 减轻药物的副作用

大多数精神疾病的治疗通常以药物治疗为主，相对其他方式如心理治疗、物理治疗来说，药物治疗的效果来得快、更显著。

但俗话说“是药三分毒”，药物起效明显的同时，还需要面对这些药物带来的不良反应。通常抗精神病药物在控制精神症状的同时也会导致人体神经系统受到抑制、内分泌系统紊乱，出现月经不调、体重增加，以及便秘等一些不良反应。

而运动就是一剂良好的解药，适量运动，可以改善神经系统的调节功能，调节身体内分泌机制，改善血液循环系统，加速肠道的蠕动，预防便秘；此外，通过运动，使体内的脂肪燃烧，在一定程度上可以减少体重增加带来的健康风险。

2 加速药物代谢

大多数抗精神病药物的半衰期比较长，长达十几个小时，适量的运动可以加速药物在体内的分解与被吸收，使药物在一定时间内达到更好的治疗效果。

此外，对于超剂量用药的患者来说，药物长时间在体内残留，会使身体的肝肾功能负荷增加，引起肝肾功能的损伤，那这就是对身体的二次伤害了。通过运动来加速药物的代谢，减少药物在体内的残留时间，在一定程度上能减轻药物对身体机能的损害。

3 改善社会功能和认知

相信许多朋友都有注意到，许多精神病患者在治疗前中后期都会出现情绪低落、兴趣下降、意志功能减退的症状和表现，患者一味的沉浸在自己的世界里，不与他人交流，胡思乱想，渐渐地出现社会功能减退或丧失。

而运动能够陶冶情操，充分发挥患者对于事物的积极性和主动性，从而提高患者的自信心，在这个融洽的氛围里，调节患者的紧张情绪，改善患者生理和心理的状态，提高患者对事物的兴趣，增强意志活动，从而达到社会功能和认知的改善。

4 改善睡眠，提高睡眠质量

许多情感障碍以及神经症的患者，常出现晚上睡不着、睡眠质量不好的情况。

有规律、适量的运动，可以很大程度上改善患者的睡眠质量，使患者晚上更容易入睡，睡得更深，减少晚上胡思乱想的时间，保证第二天日常活动的机能需求，甚至能很大程度上使病情得到缓解、好转。

5 缓解精神症状

无论是精神病患者还是我们正常人在运动后心情会变得很舒畅，因为运动一段时间后，体内会产生一种叫内啡肽的物质，可以让精神病患者产生愉悦感，保持一个快乐的状态，使患者对精神紧张和有害刺激的忍受力加强。

此外运动也是一种发泄的方式，患者可以将不良情绪借由运动的方式得以发泄，转移焦点，避免过度专注于目前的烦恼。

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那么如何去运动？

1 循序渐进，稳扎稳打

如果直接让患者从完全静止的生活直接进入马拉松式的训练生活，相信大部分患者会感到痛苦且难以做到，进而放弃运动。所以应该逐渐地带领患者进入运动的轨道，时间由短到长，强度由弱到强，以患者耐受的时间为准，一步一个脚印的进行着，效果就会好很多。

2 选择喜欢的运动，提高兴趣

很多患者觉得运动就是一项自己不喜欢的东西，并没有很大的耐心去进行，不管家属怎么说，就是不肯去运动。其实，运动有很多选择性，比如游泳、乒乓球、羽毛球、健美操等等，试着尝试不同类型的运动，直到找到患者自己喜欢的类型，并坚持下去。

3 跟朋友或者家人一起运动

对于精神病患者而言，意志活动减退，兴趣低下，坚持做单独的身体运动会很困难，这就使得患者容易选择放弃，但如果跟朋友家人去进行有计划的运动，那么患者就会有一种责任感与参与感，也会对运动更加积极。

运动对于精神病患者来说，可以算是不可或少的一种辅助手段，虽然运动不会像药物治疗那样效果及时，但是运动给精神疾病的治疗带来的是长期的缓解作用，有针对性的运动，对疾病的治疗可以起到事半功倍的效果。

参考文献：

Chekroud SR,et al.,Association between physical exercise and mental health in 1·2 million individuals in the USAbetween 2011 and 2015: a cross-sectional study.Lancet Psychiatry. 2018 Aug 8.doi: 10.1016/S2215-0366(18)30227-X.