脑瘫的手术治疗中，FSPR手术与SPN手术是临床使用较多的两种术式。这两种手术主要用于痉挛型脑瘫的治疗中，可能有许多患儿家长在医生给出手术建议后都会询问：医生，为什么不给我家宝宝做FSPR手术／SPN手术呢？为什么选择的是这种手术呢？西安医学院第二附属医院赵海康院长：其实，这两种手术还是有很大的区别的。这两种手术的手术原理、适用人群等方面都不一样。
FSPR手术是功能性选择性脊神经后根部分离断术。
SPN手术是选择性周围神经缩窄术。
FSPR术和SPN术的手术原理不一样！
FSPR手术通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力。FSPR通过阻断脊髓反射弧中γ环路，降低α运动神经元兴奋性，打断牵张反射的正反馈，从而解除肢体痉挛。其短期疗效最为突出，可显著缓解患者双下肢痉挛，提高运动功能，为进一步的康复训练创造了良好的基础。手术切口仅3厘米。
SPN手术是指局部肌肉痉挛，肌肉张力增高、部分扭转痉挛、痉挛斜颈、震颤、失调等症状而采取的手术方式。术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位，行周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式。
FSPR术和SPN术的适用人群不一样！
FSPR术适用于痉挛型脑瘫或以痉挛为主的混合型脑瘫；肌张力在3级以上；智力正常或接近正常（以能够配合康复训练为准）；无严重肌无力，肌腱痉挛，无脊柱畸形及髋关节脱位；肢体有一定的运动能力；年龄在3岁以上，发育较正常；不伴有强直，手足徐动和共济失调。
SPN术多适用于痉挛症状体征比较单一、局限局部痉挛的患者，智力正常或接近正常，术后能配合康复训练的患者。
FSPR术和SPN术可以协作应用于脑瘫治疗！
由于周围神经是混合神经SPN术可能会伤及运动神经，但如果能认清SPN手术的优缺点，加以合理的利用，也能有效提升脑瘫治疗的效果。比如，FSPR术和SPN术协作应用于脑瘫患者膝部进行手术。
最后，赵院长提醒家长们：孩子适合哪种手术，可以做什么治疗，还是要带孩子前往正规的儿童医院检查评估，在专业医生的指导下进行科学、合理的治疗。
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